INTER PRESS SERVICE

ÚJ DEHLI, 2020. április 14. (IPS) – Arti Zodpe a Tamasha (néptánc-dráma) színházból származik az indiai Maharashtra államban található Sangliban. Az esti előadások után az énekesek és táncosok közül néhányan szexmunkát kínálnak a közönségnek.

“A városon kívül élünk, mivel az embereket zavarja a ghunghroo és a zenénk hangja. Amikor bemegyünk a városba, különösen egy szexuális egészségügyi klinikára, a személyzet azt mondja: “szóval azért jöttetek, hogy itt terjesszétek a mocskotokat”. Ha abortuszra megyünk, utána fel kell takarítanunk a padlót” – mondta az orvosok és abortuszjogi szakértők nemrégiben tartott összejövetelén.

Zodpe élete elmeséli, milyen nehézségekkel kell szembenézniük a hozzá hasonló kiszolgáltatott nőknek, ha abortuszhoz akarnak jutni, és fájdalmas részletességgel magyarázza el a társadalmi megkülönböztetés és megbélyegzés rétegeit, amelyekkel a marginalizált nőknek az ortodox indiai társadalomban szembe kell nézniük.

A biztonságos abortusz sokak számára még mindig álom

Az abortusz 1971 óta szabad Indiában, mégis nők milliói nem jutnak hozzá a biztonságos abortuszhoz.

A Lancet Global Health 2019-es jelentése szerint 2015-ben 15,6 millió abortusz történt itt, amelynek 78 százalékát egészségügyi intézményeken kívül hajtották végre. Ezen abortuszok többségét is úgy hajtották végre, hogy a nők gyógyszertárakban és informális árusoktól recept nélkül szerezték be az orvosi abortuszhoz szükséges gyógyszereket.

Az ENSZ Emberi Jogi Főbiztossága (OHCHR) szerint a nem biztonságos abortuszok a becslések szerint az országban az összes anyai halálozás 9-20 százalékáért felelősek.

A Mahila Sarvangeen Utkarsh Mandal (MASUM), egy pune-i székhelyű civil szervezet és az Asia Safe Abortion Partnership (ASAP) által India 29 államából hétben végzett újabb tanulmány kimutatta, hogy a nők 80 százaléka nem ismeri a hatályos törvényt, és emiatt fél a biztonságos abortusz szolgáltatásaitól.

A múlt hónapban közzétett tanulmány 200 résztvevővel készített interjút, és megállapította, hogy valamikor mindegyiküknek volt már abortusza, egyeseknek pedig akár hat is. Mégsem fedte fel ezt egyik nő sem a családjának vagy a barátainak, elsősorban a társadalmi megbélyegzéstől való félelem miatt.

Hemlata Pisal, a MASUM projektkoordinátora szerint különböző hiányosságok és eltérések voltak az állami egészségügyi központokban (PHC) nyújtott abortuszszolgáltatások tekintetében:

• A gyógyszeres abortusztabletták nagyrészt nem álltak rendelkezésre, és még ha rendelkezésre is álltak (magánklinikákon vagy többnyire gyógyszertárakban), az előírt adagok és tablettatípusok között eltérések mutatkoztak.
• Az elavult D & C (tágítás és kürettálás) módszert még mindig sok egészségügyi központban alkalmazták India-szerte, és nem volt egységes protokoll, amelyet mind a sebészeti, mind a nem sebészeti módszerek esetében követtek volna.
• De mindenekelőtt a személyzet által gyakorolt megbélyegzés magas fokú volt.

“Az általunk megkérdezett nők arról számoltak be, hogy amikor abortuszért fordultak a PHC-hez, gyakran elutasították őket, vagy rendkívüli megaláztatásnak és bántalmazásnak voltak kitéve” – mondta Pisal az IPS-nek.

A törvény liberalizálása

Márc. 17-én, egy héttel azelőtt, hogy az országban országos zárlatot rendeltek el a koronavírusos betegség vagy COVID-19 terjedésének megállítására, az indiai parlament megszavazta a régi abortusztörvény, a terhesség orvosi megszakításáról szóló 1971-es törvény (MTP) módosított változatát, amely liberálisabbá és engedékenyebbé teszi azt.

• A módosított MTP-törvény egyik kiemelkedő eleme az abortusz felső határának 20-ról 24 hétre történő emelése volt. Az új törvény azonban csak a nők “speciális kategóriáinak” kedvez, amelyek közé tartoznak a nemi erőszak túlélői, a vérfertőzés áldozatai, a fogyatékkal élők és a kiskorúak.
• Ez lehetőséget ad a nőnek arra is, hogy megszakítsa terhességét, ha a terhesség 24. hetében magzati rendellenességet észlelnek. Az elmúlt években több olyan per is indult, amely a magzati rendellenességek felső határának emelését követelte.

Az indiai egészségügyi miniszter, Harsh Vardhan a parlamentben ebből az alkalomból azt mondta, hogy az új törvény nagyon progresszív, és azt ígéri, hogy garantálja a nők biztonságát.

Az orvosok és az egészségügyi szakemberek is üdvözölték a módosítást.

Dr. Noor Fathima, egy vezető közegészségügyi tisztviselő és bangalore-i nőgyógyász az IPS-nek elmondta, hogy az abortusz “kevésbé lesz nehézkes a szolgáltatók számára”.

“Az MTP-törvény különösen nagy áldás azoknak a nőknek, akik érzelmileg megterhelő és megbélyegző terhességi körülményekkel szembesülnek” – mondta Fathima az IPS-nek.

A felelősségre vonás hiánya táplálja a diszkriminációt

Mások szerint azonban a társadalmi megbélyegzés fenntartása komoly veszélyt jelent az új törvény hatékonyságára, amely a nőnek a teljes magánélethez való jogot is biztosítja.

A nők kiszolgáltatott csoportjai azonban ritkán élvezik ezt a magánélethez való jogot, mondta Kousalya Periasamy, a Positive Women’s Network (PWN) vezetője, egy chennai székhelyű csoport, amely a HIV-pozitív nők egyenlő jogaiért száll síkra India-szerte.

“A személyzet bármelyik abortuszközpontban gyakran megkérdezné tőlünk, hogy ‘miért feküdtél le a partnereddel, amikor HIV-fertőzött vagy’. Arra is megkérnek minket, hogy mutassuk be a személyazonossági okmányokat és a férfi családtagok beleegyező nyilatkozatát. Gyakran indoklás nélkül is megtagadják tőlünk az abortuszt. Az abortusz után pedig ki kell takarítanunk a szobát” – mondta Periasamy az IPS-nek.

A Mumbaiban élő nőgyógyász és az ASAP koordinátora, Dr. Suchitra Dalvie szerint az ilyen megaláztatások mögött az áll, hogy jelenleg nincs elszámoltathatóság az abortuszellátás minőségéért vagy az elutasításokért.

“A nők még mindig szeptikus abortuszokba halnak bele és/vagy mérhetetlen fájdalmat, nyilvános megszégyenítést és elítélő-gyalázó hozzáállást szenvednek el. Ha nem tömjük be ezeket a lyukakat, a helyzet nem fog drámaian megváltozni, mert a nők 80 százaléka eleve nincs tisztában a törvénnyel” – mondta az IPS-nek.

Stigma – globális kihívás

Katja Iversen, a Women Deliver – a New York-i székhelyű globális érdekvédelmi szervezet – vezérigazgatója egyetért azzal, hogy a megbélyegzés világszerte komoly akadálya az abortuszszolgáltatások igénybevételének.

“Az abortusz lányok és nők millióinak alapvető egészségügyi szükséglete, és a biztonságos, legális terhességmegszakítás nap mint nap nők életét menti meg. Sajnos az abortuszt megbélyegezték, hogy az emberek ne beszéljenek róla, és hogy fenntartsák a nők teste feletti ellenőrzést, és ez a hallgatás politikai visszahatáshoz és veszélyes mítoszokhoz vezet” – mondta Iversen az IPS-nek.

A MASUM tanulmánya is talált néhányat ezekből a mítoszokból és alaptalan hiedelmekből, amelyek országszerte léteznek a nők körében. Ezek közül néhány:

• A terhesség orvosi úton történő megszakítása illegális.
• A terhességmegszakítás csak a 12. hétig legális.
• A terhességmegszakítás nem megengedett az első terhességnél.
• A terhességmegszakítás tartós meddőséget okoz.
• Az abortuszhoz a férj aláírása kötelező.

“Ezek a hiedelmek végső soron elzárják a társadalom útját, hogy az abortuszt normális egészségügyi kérdésnek tekintse és megvitassa, és átlátható módon tárgyalja” – mondja Pisal.

Biztonságos abortusz a jobb életért

Iversen szerint a reproduktív egészséghez – beleértve az abortuszellátást is – való szabad és rendszeres hozzáférés a nők életkörülményeinek általános javulásához és a nemek közötti egyenlőséghez vezethet.

“Ha a lányok és nők hozzáférnek a reproduktív egészségügyi szolgáltatásokhoz, beleértve az abortuszt is, nagyobb valószínűséggel maradnak iskolában, belépnek a munkaerőpiacra és ott is maradnak, gazdaságilag függetlenné válnak, és teljes mértékben kiélhetik a bennük rejlő lehetőségeket. Ez egy erényes körforgás, amely előnyös az egyének, a közösségek és az országok számára” – mondta.”

Az ENSZ 3. fenntartható fejlődési célja, az egészséges élet biztosítása és mindenki jólétének előmozdítása szintén megerősíti ezt. Az SDG 3 3.7. célkitűzése kifejezetten a “szexuális és reproduktív egészségügyi szolgáltatásokhoz való egyetemes hozzáférést” kívánja biztosítani.

Indiában azonban e cél eléréséhez többre lehet szükség, mint törvénymódosításra.

Dr. Ravi Duggal, Mumbaiban dolgozó vezető egészségügyi tanácsadó a közegészségügyi rendszer megerősítését javasolja, ami szerinte biztosítani fogja a költségek szabályozását és a szolgáltatásokhoz való jogszerű hozzáférést; a gyógyszerek időben történő és rendszeres készletezését; valamint a szolgáltatók, köztük az orvosok és ápolók érzékenyítését.

Fathima egyetért.

“Egy erősebb közegészségügyi rendszerre van szükség. Ha a személyzet nem ítélkezik, bizalmas, tiszteletben tartja a magánéletet, és gyors választ (generál), az nagyban hozzájárul ahhoz, hogy a nők ne a nem minősített létesítményekben keressenek abortuszkezelést, hanem az engedélyezett létesítményekben.”

De mivel India május 3-ig meghosszabbította a háromhetes COVID-19 zárlatot, és alig több mint 10 000 esetet regisztráltak, a szegények azok, akiket a legsúlyosabban érintettek az országos zárlatok.

Ezek közé tartoznak az abortuszra szoruló nők is, mivel az összes kórház és klinika bezárta ingyenes, szabadtéri, nem koronavírusos kezelési szolgáltatásait.

Sangliban, Zodpe szülőhelyén pedig a területet COVID-19 hotspotnak nyilvánították. A hozzá hasonló szegény, marginalizált nők számára ez nagy küzdelmet jelent a túlélésért, mivel nem tudnak dolgozni és megélhetést biztosítani, és továbbra sem jutnak hozzá a szexuális és reproduktív egészségügyi ellátáshoz.