Koleszterin és trigliceridek a terhesség alatt
A koleszterin és a trigliceridek szintje a terhesség alatt természetesen megnő. Ennek az az oka, hogy a terhesség előrehaladtával megnő a méhlepénybe áramló tápanyagok mennyisége a baba növekedésének és fejlődésének támogatása érdekében.
A plusz koleszterin szükséges a baba és a méhlepény gyors növekedéséhez, valamint az ösztrogén és a progeszteron termeléséhez is, ezek a hormonok kulcsszerepet játszanak az egészséges terhességben.
Koleszterinszint ellenőrzése terhesség alatt
Mivel a terhesség alatt végzett mérések nem adhatnak pontos képet a nő szokásos koleszterinszintjéről, a HEART UK azt tanácsolja, hogy a koleszterinszint mérése nem hasznos a terhesség alatt.
A terhesség előtt magas koleszterinszintű nőknél a terhesség alatt drámaibb emelkedés tapasztalható. Ez az átmeneti emelkedés nem jelent kockázatot sem az anyára, sem a babára nézve.
Trigliceridszint ellenőrzése terhesség alatt
A HEART UK szintén azt tanácsolja, hogy terhesség alatt ne vizsgálják a trigliceridszintet. Ritka esetekben azonban azoknál a nőknél, akiknek a terhesség előtt nagyon magas a trigliceridszintjük a vérben, súlyosan emelkedett trigliceridszint alakulhat ki, ami nagymértékben veszélyezteti őket az akut hasnyálmirigy-gyulladásra, ami egy ritka, de súlyos szövődmény, amely súlyos hasi fájdalommal és a bőrön megjelenő zsírfoltokkal (eruptív xanthoma) járhat.
Várandósság és familiáris hiperkoleszterinémia
Nincs ok arra, hogy egy egészséges, familiáris hiperkoleszterinémiában (FH) szenvedő nőnek ne javasoljuk a teherbeesést vagy a szoptatást.
Az FH-ban szenvedő nők gondozása a terhesség alatt
Az FH-ban szenvedő, terhes vagy terhességet tervező nőknek szakemberek, például lipidológusok (lipidklinika), kardiológusok és szülészorvosok közös gondozása alatt kell állniuk. Fel kell mérni a koszorúér-betegség kockázatát. Az FH ritkább, súlyosabb formájában szenvedőket is szűrni kell az aortabillentyű-betegség kizárása érdekében
Várandósság és koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek:
A nőknek azt tanácsolják, hogy a teherbeesési kísérlet előtt legalább 3 hónapig hagyják abba lipidcsökkentő gyógyszereiket. Ez időt ad arra, hogy ezek a gyógyszerek teljesen eltűnjenek, így a terhesség kezdetére nem maradnak nyomok a vérükben. Ezt a 3 hónapos időszakot “kimosási” időszaknak nevezik.
Ez azért van, mert sok lipidcsökkentő gyógyszer, például a sztatinok és az ezetimib átjuthat a placentán, és károsíthatja a magzatot. Bár a kockázat kicsi, e gyógyszerek alkalmazása nem tekinthető biztonságosnak a terhesség alatt.
A nőknek ajánlott, hogy a terhesség alatt és a szoptatás alatt is szüneteltessék a gyógyszeres kezelést. A normál gyógyszeres kezelést újra lehet kezdeni, amint a csecsemőt leszoktatták az anyatejről.
Néhány nő véletlenül teherbe eshet, miközben még mindig szedi a sztatint vagy más gyógyszereket. Bár a babát érintő kockázat vélhetően csekély, a nőknek erősen ajánlott, hogy amint tudomást szereznek a terhességükről, hagyják abba a gyógyszeres kezelést, és haladéktalanul forduljanak a gyógyszert felíró háziorvoshoz, szakorvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez.
Egyes lipidcsökkentő gyógyszerek, például az epesav-szekvenstánsok nem jutnak be a véráramba és nem lépik át a placentát, így ezek az egyetlen olyan gyógyszerek, amelyeket terhesség és szoptatás alatt is fel lehet írni. Ezeket csak szakorvosi felügyelet mellett szabad felírni. Az epesav-szekvenstriensek csökkenthetik a zsírban oldódó vitaminok és a folsav felszívódását, ezért általában további vitaminpótlásra van szükség a hiány megelőzése érdekében.
A nők többsége számára ésszerű a lipidcsökkentő gyógyszeres kezelés teljes leállítása a terhesség és a szoptatás alatt. Ennek oka, hogy a vérzsírok átmeneti emelkedése nem jelent veszélyt a csecsemőre, és hosszú távon nem lesz káros hatással az anya egészségére, különösen, ha a terhességet megelőzően jó hosszú távú koleszterinszint-szabályozást alakítottak ki, és azt követően is visszaállítják.
Milyen hamar tér vissza a koleszterin és a trigliceridek a terhesség előtti szintre?
- A normális terhességekben a vér koleszterinszintje a baba születése után még legalább egy hónapig emelkedett marad.
- A trigliceridszint is akár egy hónapig is emelkedett maradhat, azonban a szoptató anyáknál gyorsabban csökkenhet
- A nőknek legalább 6-8 hetet kell várniuk a baba születése után, mielőtt koleszterinvizsgálatot végeznek. Azoknak, akik szoptattak, szintén 6-8 hetet kell várniuk a koleszterinszint-vizsgálat elvégzésével a szoptatás abbahagyása után.
- A komplikációkat átélt vagy műtéten, például császármetszésen átesett nőknek legalább 3 hónapot kell várniuk a koleszterinszint-vizsgálattal. Ennek oka, hogy a koleszterinre a sejtmembránok helyreállításához és a műtéti sebek gyógyulásához lesz szükség, így az eredmények nem biztos, hogy megbízhatóak lesznek
Glosszárium
Koleszterin – a sejtek helyreállításához és növekedéséhez, a D-vitaminhoz, a szteroid hormonokhoz és az epéhez szükséges alapvető viaszos anyag.
Triglicerid – az étkezési zsír gyakori formája. A trigliceridek a vérben is jelen vannak. Vérszintjük étkezés után megemelkedik, majd lassan kiürül a vérből.
Lipidek – A vérben lévő koleszterint és triglicerideket gyakran nevezik lipideknek
Familáris hiperkoleszterinémia (röviden FH) – az öröklött magas koleszterinszint egy formája, amelyet egyetlen gén megváltozása okoz. Az Egyesült Királyságban 250-ből 1 embert érinthet
.