Klorblekmedel eller natriumhypoklorit kan inaktivera vanliga allergener inomhus. I denna tvärsnittsstudie utvärderade vi i vilken utsträckning regelbunden husstädning med blekmedel kan påverka riskerna för luftvägssjukdomar och allergiska sjukdomar hos barn. Vi studerade en grupp på 234 skolbarn i åldrarna 10-13 år varav 78 barn bodde i ett hus som rengjorts med blekmedel minst en gång i veckan. Barnens undersökning omfattade ett frågeformulär, ett ansträngningsinducerat bronkokonstriktionstest och mätning av utandad kväveoxid (NO) samt mätning av totalt och aeroallergen-specifikt immunoglobulin (Ig)E, Clara-cellprotein (CC16) och surfaktantassocierat protein D (SP-D) i serum. Barn som bodde i ett hus som regelbundet rengjordes med blekmedel hade mindre sannolikhet att drabbas av astma (OR, 0,10; CI, 0,02-0,51), eksem (OR, 0,22; CI, 0,06-0,79) och att vara överkänsliga för aeroallergener inomhus (OR, 0,53; CI, 0,27-1,02), särskilt husdammskvalster (OR, 0,43; CI, 0,19-0,99). Dessa skyddseffekter var oberoende av kön, etnicitet, tidigare luftvägsinfektioner, total IgE-nivå i serum och familjehistoria av allergiska sjukdomar. De upphävdes dock av föräldrarnas rökning, som också samverkade med användning av blekmedel för att öka risken för återkommande bronkit (OR, 2,03; CI, 1,12-3,66). Husstädning med blekmedel hade varken effekt på sensibiliseringen för pollenallergenerna eller på nivåerna av utandnings-NO och av serum CC16 och SP-D. Husstädning med klorblekmedel tycks skydda barn från riskerna för astma och sensibilisering för inomhusallergenerna, samtidigt som risken för återkommande bronkit ökar, uppenbarligen genom ett samspel med föräldrarnas rökning. Eftersom klorblekmedel är ett av de mest effektiva rengöringsmedel som finns, talar dessa observationer emot den idé som hygienhypotesen förmedlar om att renlighet i sig ökar risken för astma och allergi.
