Q: 耳管開放症とは何ですか。
A: 耳の圧迫感、自分の呼吸が聞こえる、自分の声がカズーを通して話しているように歪んで聞こえるという症状は、通常、耳管が閉じていないために起こります。 自分の息遣いが聞こえる症状は「自声」と呼ばれる。 通常、耳管はあくびや飲み込みの時以外は閉じたままですが、中耳の気圧を均等にするために一時的に開口します。 耳管が過剰に開いている状態を “耳管開放症 “といいます。 鼓膜は呼吸のたびに、冬場の網戸を包むビニール窓のように、内側に飛び出したり外側に出たりすることがよくあります。 また、喉の上に置いた聴診器の音を聞いているように、自分の息を吸う音が聞こえます。 最後に、患者はしばしば自分の声がブンブン歪んでいると訴えます。これは、話し声が部屋を通って外耳に届くよりも速く耳管を伝わっていくためです。 この症状は、特に細身の患者さんやスポーツマンに多く、有酸素運動中に発生することが多いようです。 この症状は通常、頭を下げることで頭部の静脈うっ血が促進され、緩和されます。 患者さんによっては、鼓膜を内側に向けて鼻をすすりたくなることがあり、鼓膜が伸びてよりはれぼったくなります。
一般的に言って、耳管開放症は無害で、治療の必要はありません。 症状が断続的であれば、ほとんどの患者さんは安心感と丁寧な説明で満足されます。 症状が特に気になる場合は、耳管は鼻の奥にある袋なので、鼻のアレルギーの評価と対処が第一の治療となります。 FlonaseまたはNasacort AQを、毎日両鼻孔に2パフずつ、少なくとも1ヶ月間、試用することをお勧めします。 どちらの薬も処方箋なしで入手できます。 鼓膜に穴を開け、ゴムチューブで穴を開いた状態にします。 これは耳管を矯正するものではありませんが、呼吸のたびに鼓膜がバタバタしないように、圧力を換気することができます。 結果は完全ではなく、予測もできませんが、これが役に立つ患者さんもいます。 耳管形成術で耳管の開口部を閉じたり、小さくしたりすることは、一部の外科医によって試みられていますが、これも結果はまちまちです。 耳管バルーン拡張術は、詰まった耳管に対する比較的新しい治療法です。 耳管バルーン拡張術は耳管開放症に対する新しい治療法であるが、耳管開放症をさらに拡張することは症状を悪化させる可能性があるため、耳管バルーン拡張術は選択されない。