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この研究は、イソトレチノイン治療がこれらの効果を引き起こしたかどうか、あるいは、イソトレチノイン患者の間で、他のアメリカ人よりも一般的であるかどうかを言うために計画されたものではありません。 この研究に関与していないシカゴ大学の教授で健康統計の専門家であるGuanglei Hong氏が電子メールで教えてくれたように、このデータは「この分析には比較群が含まれていないため、薬がメンタルヘルス問題を増やしたのか減らしたのかについての洞察を与えてくれません」
しかしMostaghimi氏は、この結果はまだ検討する価値があると信じています。 この薬剤の「最大の負担は、実際には情緒不安定と不安であるかもしれません」と彼は言います。 3384>
Isotretinoin は、iPledge と呼ばれる FDA のプログラムを通じて厳密に管理されており、患者は処方箋を受け取るために月に一度、皮膚科医を訪問する必要があるのだそうです。 このため、子供を産む可能性のある女性は、薬を服用している間、2つの避妊方法を使用することを約束し、毎月の妊娠検査を受けなければなりません。
Mostaghimi は、皮膚科医が毎月のチェックインを利用して、FDA のデータベースで報告されているような、あまり知られていない症状を患者にスクリーニングできるようになることを願っています。 「私はおそらく、精神的な障害や課題の兆候や症状を探すだけでなく、本当にそれらの会議を活用して、助けを必要とする患者を特定し、彼らを助けることができる人々につなげようとすべきです」と彼は言います。
しかし、既存のiPledge要件の上にさらにスクリーニング要求を追加すると、一部の患者にとって悪夢となり得る。 現在の反復では、iPledge はすでににきび治療に大きな障害をもたらす可能性があります。 ジャーナリストのサブリナ・インブラー氏は最近、Gay Magazineで、このプログラムが、必要でない避妊法の遵守を取り締まることによって、いかにクィア女性の品位を落とすことになるかを説明しています。 モスタギミによれば、このプログラムは数年前からトランスジェンダーの患者のニーズをどう扱うかについて取り組んできたという。 また、モスタギミ氏が3月に発表した研究によると、非白人のイソトレチノイン患者は、白人の患者に比べて治療を早期に終了する可能性が約50％高く、治療を遅らせたり中断したりする理由として、患者が知識関連要件を挙げる傾向が強いことが明らかになりました。 (FDAはこの新しい論文へのコメントを拒否しました）
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Adewole Adamson、オースティンのテキサス大学の内科の教授とJAMA皮膚科学のウェブエディタは、より多くの人々がイソトレチノインへのアクセスを持っているべきだと断言している。 「アキュテインは、患者に与えるのに最も満足のいく薬の一つです。 「患者が自分自身についてどう感じるかを変えてくれるのです」。 実際、この薬が効かないということに反論するのは難しい。 ある研究では、イソトレチノインを服用した患者の3分の1以上がニキビを再発することなく、4分の1以下が薬の再服用を必要としたそうだ。 そのため、皮膚科医は、イソトレチノイン患者が通過しなければならない輪をさらに増やすことが良いことなのかどうか、まだ確信が持てないと彼は言う。 「我々は、より厳密な研究なしに診療を変えることを急ぐのは、患者に負担をかけるという他の潜在的な結果があるため、注意しなければならない」と彼は言った
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