まず、外科医は目を平らにし、角膜にフラップを切り、それを引っ込め、間質という下の部分を明らかにします。 レーザーのパルスが間質の一部を破壊し、フラップは交換される。 レーザーは、矯正すべき内容に応じて、患者さんの角膜の形を変えて、よりクリアな視界を実現します。 手術自体は通常30分以内で終了し、患者さんは自分で運転して帰宅することはできませんが、1～2日で運転できるほど早く回復することが多いようです。 ただし、目が治って視界が開けるまで、数週間から数ヶ月かかることがあります。
リスクはありますか？
2009年のFDAの調査では、95%の患者が手術に満足している一方で、ごく少数（1%未満）が問題のある症状を経験していることがわかりました。 “手術をするたびに、神経を傷つけている。 なぜか神経が過敏になり、慢性的な痛みを感じやすい人がいるのです」
レーシックを受けたことを後悔している患者の一人に、フロリダ州タンパの元銀行員、ポーラ・コーファー（60歳）がいます。 彼女はコンタクトレンズに耐えられなくなり、仕事で疲れた後は常に目薬を使っている状態だった。 姉がレーシックで良い結果を出していたので、コファーは手術が役に立つと思ったのだ。 それどころか、目はさらに乾き、絶えず火照るようになった。 また、浮き輪のようなものが見えて、一般に見えにくくなり、特に夜間は傷跡から角膜が炎症を起こすようになったそうです。 “悪夢のような日々だった “と彼は言う。 “視力が悪化し、生活のあらゆる面でこの手術の影響を受けています。” コーファーは、レーシック手術で被害を受けた人たちのためのウェブサイトを運営しています。
しかし、施術に使われる技術は向上していると、ニューヨークとコネチカットの眼科医で、何千ものレーシック施術を行ってきたというエリック・ドネンフェルドは言います。 「今日のレーシックは、20年前、あるいは10年前のレーシックよりもはるかに安全で正確です」
合併症のリスクが高い人
この手術に適していない人もいます。 糖尿病を含む自己免疫疾患など創傷治癒に影響を与える疾患をお持ちの方、緑内障、目の怪我、目の手術の既往歴がある方などが該当します。 また、角膜が薄い、瞳孔が大きい（フラッシュ、グレア、ハローの影響を受けやすく、夜間視力が低下する）、ドライアイなどの患者さんは、レーシックで悪化する傾向があるので、あまり良い候補ではありません。
また、一般的に55歳以上の人は、レーシックの優れた候補者ではないかもしれないと言う人もいます。年齢が上がるにつれ、目は変化し、眼科医の言葉を借りれば、角膜が硬くなり、白内障や老眼（年齢に伴う近視）が進んでいるかもしれないからです」
「動く標的に対して手術をしているのですから。 バスコム・パーマー眼科研究所のガローは、「2年後には、今日やったことが目によくなくなる」と言う。 「これは、眼鏡から解放されるレーシックの能力を低下させます」
レーシック外科医は現在、ドライアイを含む問題があるかもしれない人を識別するために術前評価を行います。 眼科医のDonnenfeld氏は、「現在、ドライアイ症候群には2つの優れた治療法があるため、患者を早期に治療して後の合併症を防いでいます」と述べ、レーシックに適さないという理由で約3分の1の患者を除外していると推定しています
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