一般麻痺

定義

一般麻痺は、未治療の梅毒による脳の損傷で、精神機能に問題があります。

別名

精神障害者一般麻痺、精神障害者一般麻痺、麻痺性認知症

原因

一般麻痺は神経梅毒の一形態です。 通常、未治療の梅毒に長年かかっている人に起こります。 梅毒は細菌感染症であり、ほとんどの場合、性的または非性的な接触によって広がります。 今日、神経梅毒は非常にまれです。

神経梅毒では、梅毒の細菌が脳と神経系を攻撃します。 梅毒に感染してから10~30年後に全身麻痺が始まることが多いです。

症状

梅毒の感染は、脳の多くの異なる神経を損傷します。 全身麻痺では、通常、認知症の症状が見られ、以下のようなことがあります。

  • 記憶障害
  • 言語障害(言葉を間違って言ったり書いたりする)
  • 精神機能の低下(思考や判断に問題がある)
  • 気分の変化
  • 人間性の変化

    診察と検査

    医療従事者は身体検査を行い、あなたの病歴を尋ねます。 検査では、医師はあなたの神経系機能をチェックすることがあります。 また、精神機能検査も行われます。

    体内の梅毒を検出するために指示される検査には、以下のものがあります:

    • CSF-VDRL
    • FTA-ABS

    神経系の検査は、以下のものがあります:。

    • 頭部CTスキャンおよびMRI
    • 神経伝導検査

    治療

    治療の目的は、感染を治し、病気の悪化を遅らせることにあります。 医療機関では、ペニシリンやその他の抗生物質を処方して、感染を治療します。 治療は、感染が完全に治るまで続けられるでしょう。

    感染を治療することで、新たな神経損傷を減らすことができます。 しかし、すでに起きてしまった損傷は治りません。

    既存の神経系の損傷に対しては、症状の治療が必要です。

    今後の見通し(予後)

    治療しなければ、障害者になる可能性があります。 梅毒の感染が遅れた人は、他の感染症や病気を発症する可能性が高くなります。

    考えられる合併症

    この疾患の合併症には、次のようなものがあります。

    • 人とのコミュニケーションや交流ができない
    • 発作や転倒によるけが
    • 自分のことができない

    医療専門家に連絡する場合

    過去に梅毒や他の性感染にかかり、治療を受けていないことがわかっていたら、医療機関に連絡してください。

    神経系の問題(思考障害など)がある場合、特に梅毒に感染していることがわかっている場合は、医療機関に連絡してください。

    発作がある場合は、救急治療室に行くか、地域の緊急番号(911など)に電話してください。

    予防

    原発性梅毒と二次梅毒の感染を治療すれば、全身麻痺を予防できます。

    パートナーを限定し、保護具を使用するなど、より安全なセックスを実践すれば、梅毒に感染するリスクを減らすことができるでしょう。

    画像

    Hook EW. 梅毒。 において。 Goldman L, Schafer AI, eds. ゴールドマン-セシル医学。 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 319.

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