上腹腔神経叢ブロックとは
上腹腔神経叢ブロック（SHPB）は注射の一種です。 腹部の下部と骨盤の痛みの診断と治療に使用されます。
脳は、神経として知られている経路を通じて体に情報を送ります。 また、神経は体からの情報を受け取り、脳の適切な部位に送ります。 神経叢は、体の中で多くの異なる神経が交差している場所です。 下腹部と骨盤からある種の痛みの信号を伝える神経は、脳に行く途中で上腹神経叢を通過する。
上腹神経叢は、背中の下の部分で脊椎の前に位置している。 下腹部と骨盤のいくつかの部位からの神経はこの神経叢を通過する。 これには、以下の臓器からの神経が含まれます：
- 膀胱または尿道
- 下部腸
- 子宮、卵巣または膣
- 前立腺、精巣またはペニス
SHPB中に、医療従事者は脊椎の両側のあなたの背中に針を配置することになります。 医療従事者は、上腹腔神経叢がある背骨の前の位置まで針を移動させます。 このような場合、「坐骨神経痛」の治療が必要となります。 臓器に起因する痛みの別名は内臓痛です。 このタイプの痛みは、多くの場合、一定で深いものです。 特定の場所だけでなく、下腹部や骨盤の中に広がっていきます。
例えば、以下のような場合、SHPBはあなたの痛みを改善することができるかもしれません。
- 卵巣、子宮頸部、子宮内膜。 前立腺がんや大腸がん
- 膀胱がん
- 子宮内膜症
- 手術や放射線治療による骨盤の損傷
- 慢性下腹部痛や骨盤痛
医療機関はSHPBを用いて、痛みの原因を診断する可能性があります。 その場合、その部分に麻酔薬（局所麻酔薬）を注射し、痛みが改善するかどうかを確認します。 この注射は、痛みの原因である骨盤内臓器をピンポイントで特定するのに役立ちます。 その他のケースでは、SHPBはその部分に他の薬を注射して痛みを治療するために使われます。
上腹部神経叢ブロックのリスクは？
SHPBは一般に安全です。 手技のリスクとして考えられるのは
- 一時的な血圧低下
- 近くの神経へのダメージ
- 脊髄へのダメージ
- 近くの臓器へのダメージ
- ダメージ 近くの血管
- 出血
- 感染症
- 薬に対するアレルギー反応
注射でステロイド薬が入った場合。 副作用が出る可能性があります。 1～2日の一時的な血糖値上昇、アレルギー反応、顔の紅潮などです。 また、痛みが緩和されない可能性もあります。
出血のリスクが高い場合、または注射した部位に感染がある場合は、施術を受けられないことがあります。 あなた自身のリスクは、あなたの年齢やその他の健康上の問題によって異なる場合があります。
上腹腔神経叢ブロックの準備はどのようにすればよいですか？
医療従事者と過去の健康状態について確認する必要があります。 感染症、発熱、その他の健康上の問題がある場合は、医療従事者に知らせてください。 血液をサラサラにする薬を使用している場合は、特別な注意を払う必要があるかもしれません。
また、医療提供者とすべての薬について話し合う必要があります。 ある種の薬は、数日前に服用を中止する必要があるかもしれません。
- アレルギーがある場合
- 造影剤、過去の注射処置、麻酔、または他の薬で問題があった場合
- 妊娠中または妊娠している可能性
医療機関は、処置前夜の深夜以降飲食しないように求めることがあります。 SHPB中にリラックスするための薬を処方されるかもしれません。 終了後は、誰かに家まで送ってもらえるよう手配しておくとよいでしょう。
上腹腔神経叢ブロックの間に何が起こるのでしょうか？ しかし、SHPBの一般的な手順は次のとおりです：
- あなたは処置台の上に腹ばいになります。
- あなたはリラックスするための薬（鎮静）を受けるかもしれません。
- 注射をする腰の部分は洗浄されます。
- 医療従事者は、注射部分を麻痺させる薬を使用します。
- 医療従事者は、注射部位を麻痺させる薬を使用します。 しかし、それはわずか数秒続くはずです。
- プロバイダは、各腰骨の近くに、あなたの腰の中に2つの針を挿入します。 彼または彼女は、正しい位置にそれらを移動します。
- プロバイダは、これらの針を通して少量のX線造影剤を注入し、それらが正確に正しい場所にあることを確認します
- プロバイダは、針を通して薬を注入します。 医師は、さまざまな理由でさまざまな種類の薬を使用することがあります。 痛みの信号をブロックするために麻痺薬が必要な場合があります。 ステロイド薬は、炎症を抑えるために必要な場合があります。 時には、プロバイダーは、一時的に神経を損傷するために他の薬を使用します。 これは、痛みの伝達を停止させるものです。
Superior Hyogastric Plexus Blockの後はどうなりますか？
処置後30分から60分間は監視されるでしょう。 その後、誰かに車で送ってもらう必要があります。 その日の残りの時間は、激しい運動や全神経を使うようなことはしないようにしましょう。
処置後の活動制限については、医療従事者に尋ねてください。 食事や飲み物は普通に摂ることができるはずです。 通常の薬を再開すべきかどうか、医療提供者に尋ねてください。 医療提供者の指示には必ず従ってください。
注射部位に1日か2日痛みがあるのはよくあることです。 多くの人は、処置後すぐに痛みの軽減を感じます。
以下の症状がある場合は、医療機関に連絡してください：
- 激しい痛み
- 脚の弱さやしびれ
- 発熱
- 注射部位に感染の徴候が見られる。
医療提供者は、あなたが何をすべきか、またSHPB後に何が期待できるかについて、他の具体的な指示を与えることができます。 SHPBの効果について話し合い、今後の痛みの治療計画を立てるために、医療機関の担当者とフォローアップを行う必要があります。
次のステップ
検査や処置に同意する前に、必ず知っておいてほしいことがあります。
- 検査や処置の名前
- 検査や処置を受ける理由
- 期待できる結果とその意味
- 検査や処置のリスクと利点
- 考えられる副作用や合併症
- いつ、どこで検査や処置
- 誰が検査を行うか
- 検査と処置を行うための方法
- 検査や処置を行うために必要なもの
- 検査と処置を行うために必要なもの
- 検査や処置を行うための方法
- 検査や処置を行うために必要なもの
- 検査や処置を行うために必要なもの
- 別の検査や処置について
- 結果をいつ、どのように受け取るか
検査や処置後に質問や問題がある場合は誰に連絡するか - 検査や処置にいくら支払わなければならないか
検査や処置を受けないとどうなるか