臨床と美容皮膚科のジャーナルに書いている研究者は、乾癬、非アルコール性脂肪肝疾患とメタボリック症候群の間の関連を文書化しました。
「非アルコール性脂肪肝疾患は乾癬の患者でより頻繁に発生するようです」研究の共同著者リサ W. マーティンは、ジョージワシントン医療教授団のMDと述べました。 この研究は、ジャーナルの6月1日オンライン版に掲載されています。
これは、乾癬の成人151人（平均年齢44.2歳）と対照者51人を対象とした観察研究です。 非アルコール性脂肪性肝疾患は、対照群の7.8％に対し、乾癬患者の21.2％に認められましたが、年齢、性別、肥満度を最終解析に加味しても関連は見られませんでした。
非アルコール性脂肪性肝疾患患者は肥満、高血糖、高脂血症の傾向があり、これらはメタボリック症候群と関連することが明らかになりました。
非アルコール性脂肪肝疾患を持つ乾癬患者は、グルコース、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、アラニンアミノトランスフェラーゼ、トリグリセリド、超低密度リポタンパク質コレステロールのレベルが高かった。
「乾癬、非アルコール性脂肪肝疾患、メタボリック症候群のこれらの構成要素を持つ患者、心血管疾患に対するリスクが高くなるかもしれません。 乾癬患者は、肥満のリスクがあることを示す高いBMI値を有していたにもかかわらず、メタボリックシンドロームであることが確認された患者は2名のみでした。 また、HDL、トリグリセリド、グルコースの平均値はメタボリックシンドロームの最低基準を下回っていました。
今回の研究結果は、心臓病と乾癬の重症度の相関関係を示唆しています。 例えば、”高感度CRP（CRP）が10％増加するごとに、PASIスコアが2％増加することが判明しました。”とあります。 そして、HDLが1単位増加するごとに、PASIスコアは2.1％減少しました。
非アルコール性脂肪性肝疾患は、ほとんどの場合、兆候や症状を伴いませんが、場合によっては、生命を脅かす肝硬変につながることがあります。
乾癬患者は肝臓疾患と動脈硬化に寄与し得る他の全身性疾患について評価することが必要であることがわかりました。 「もし患者がこれらのマーカーを持っているならば、心血管疾患と肝臓疾患のリスクを減らすために、プライマリーケア医とフォローアップすることが推奨されます」と彼女は言いました。
研究の発見は、これまでの研究の文脈にうまく適合すると、マーティン博士は言いました。 例えば、2012年6月のAustralasian Journal of Dermatologyに掲載されたインドの研究では、乾癬患者の非アルコール性脂肪性肝疾患率は17.4%、対照群では7.9%であることが明らかになりました。 2009年5月のJournal of Hepatology誌に発表されたイタリアのレトロスペクティブスタディでは、非アルコール性脂肪肝疾患は乾癬患者で19％多く発症し（有病率はそれぞれ47％と28％でしたが）、非アルコール性脂肪肝疾患は高いPASIスコアと相関することが明らかにされました。 しかし、Hepatology誌2012年10月号に掲載されたアメリカの研究では、乾癬患者と非乾癬患者の非アルコール性脂肪肝疾患の有病率に有意な差はありませんでした。
NEXT STEPS
博士は、肝臓疾患と動脈硬化に寄与しうる他の全身疾患の存在について乾癬患者を評価するよう提案します。 “患者がこれらのマーカーを持っている場合、心血管疾患や肝臓疾患のリスクを減らすために、プライマリーケア医とフォローアップすることが推奨されます。”と彼女は言いました
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