アブラモビッツは、ROCDの最大の兆候は、人間関係に満足しているにもかかわらず、パートナーを愛しているかどうかについて無意味な心配や疑念を抱くことだと述べています。
ROCDの人の中には、人間関係だけに執着する人もいれば、人間関係以外のことにも執着する人もいると言います。 細菌を見ることはできません。 愛も見えません。
しかし、どのような強迫性障害であっても、その治療法は似ています。
「これは非常に治療しやすい問題で、恐怖に直面しなければならないので大変な努力が必要ですが、人々はこれを克服することができますし、実際に克服しています」とアブラモウィッツ氏は言います。
選択的セロトニン再取込阻害剤という種類の薬がOCDの治療に使われますが、最も有効なのは認知行動療法(CBT)、人の思考、感情、行動間の関係の理解に焦点を当てる心理療法の一つであると、アブラモウィッツ氏は言います。
アブラモウィッツがOCDに最も効果的だと言うCBTは、暴露と反応妨害(ERP)と呼ばれるもので、
治療中に、人は不安にさせ、強迫観念を引き起こす思考、イメージ、物、状況にさらされます。 反応妨害は、不安を感じさせるものにさらされたときに、強迫行為や儀式を行わない方法を教えるものである。
「つまり、疑いや不安に寄り添い、たとえその人を本当に愛しているかどうかわからなくても、人生を歩んでいけるとわかる方法を教えるわけです」と、アブラモウィッツは言いました。 「927>
アブラモビッツが、自分が恋をしているのか、家族と別れるのか、疑問に思う人にやってもらう練習のひとつは、シナリオを書き出すことだそうです。
たとえば、仕事から帰ってきて、疑念を抱き、家族に別れを告げたと書くかもしれません。
そして、アブラモビッツは患者に、書き留めたことを一日に何度も読み返して、自分の恐怖を感じられるようにすることを求めます。 しかし、家族に安心感を求めることは許されません。
「人間関係では誰でもパートナーに不満を抱くものです。 それは普通のことです。 もし自分が家族から逃げ出したら……という思いは、誰にでもあるものです。 アブラモウィッツ氏は、「強迫性障害の人は、そう考えても構わないし、それが悪い人であるとか、実際にそうするということではないことを学ばなければなりません」と述べています。
ERPはまさに、ハービーが自分の恐怖と向き合うために実践したものです。 その後、1年半の間に半ダースの薬を試したそうです。 彼は薬をやめ、治療とマインドフルネス戦略に集中することを選びました。
「ERPは、自分がどれだけの考えを持っているか、あるいはその性質について心配することなく、考えを通過させるのを助けてくれます。 だから、思考が出てきても、それに圧倒されて、それが自分の本当の信念や性格を表していると考えるのではなく、『変な考えだったね』と言って、次に進むことを学びました。
ハーヴェイの人間関係に関しても、マインドフルネスは役立つという。 927>
「相手を愛しているか、相手が十分か、といった質問に答えるよう自分に求めているわけではないので、強力です」とハーヴィーは言います。 思考が浮かんできて、相手に対する自分の魅力や、愛しているかどうかを判断し始めたら、それを受け流し、今から1週間後にその思考を見直すように自分に言い聞かせることで、心を落ち着かせるようにしています。 強迫性障害はずっと抱えている持病ですが、それと一緒に生きていくことを学びました」
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