Table I.
| 医学的治療 | 外科的処置 | 物理的手段 |
| 刺激物からの保護、手袋の着用、十分な保湿をする。 多汗症がある場合は治療する。 | 推奨なし | 光化学療法（手/足PUVA） |
| 尿素、乳酸、乳酸アンモニウムまたはサリチル酸を含む角質溶解クリームを使用。 | ||
| 局所コルチコステロイド-通常はあまり効果がない |
PUVA.L
この疾患に対する最適な治療法
悪化させる要因はすべてコントロールする必要があります。 これには、物理的または化学的刺激物から手を保護し、可能な限り手袋を着用するよう患者に促すことが含まれる。 患者は単に診断を受けたいだけで、それ以上の治療を望まないことが多いため、この症状の良性について患者を教育することが必須である。 アトピー性皮膚炎の既往があるかどうかを尋ねる。
原発性多汗症の要素がある場合は、外用薬で治療を試みる。 就寝時に乾燥した皮膚に塗布するドライソール、または1日2～3回1mgの経口投与から始めるグリコピロレート経口投与が有用である。
積極的な保湿は最も重要な治療の1つで、しばしば最も安全で最も有効な治療方法である。
尿素、乳酸、乳酸アンモニウムまたはサリチル酸を含む角化溶解クリームは大部分の患者にとって最も有益な治療であった。 その例として、尿素20%または40%クリーム、乳酸アンモニウム12%クリーム、サリチル酸6%クリーム、乳酸12%クリームなどがある。 6885>
強力（ベタメタゾンジプロピオネート0.05％または同等品）または超強力（クロベタゾール0.0％）の試験。05％または同等）の外用コルチコステロイドを1日2回、2週間以内に塗布することを試みることができる。しかし、本疾患は炎症がないことが特徴であるため、これらは一般的にあまり有益であると考えられていない。 これは，重症例や症状の強い症例に限定すべきであり，そうでなければ，リスクはベネフィットを上回ります。
患者管理
治療を開始する前に、角化性剥離の自然史を患者に説明することが重要である。 患者は本疾患が良性であることを認識し、通常、治療を行わなくても時間とともに改善することを理解する必要があります。
治療は主に逸話的なものであり、改善につながる場合もあれば、そうでない場合もあります。 患者の状態が悪化したり、症状が出たりした場合は、診断に疑問を持つべきであり、鑑別診断を見直し、他の病因を除外するために患者を再評価することが重要である場合がある。 軽症の患者の大半は、保湿剤または角質溶解剤の外用で治療し、必要に応じて経過を観察することができます。
患者管理で考慮すべき異常な臨床場面
剥離性角化症は簡単な診断である。異常な臨床症状に対しては、正しい診断を疑うべきである。
証拠は何か
Lee, YC, Rycroft, RJ, White, IR, McFadden, JP. 「再発性の局所的な手掌の剥離」。 Australas J Dermatol. 1996年 pp.143-4. (再発性の局所性手掌部剥離の3例の報告で、うち2例は慢性皮膚炎と誤診された。 再発性局所性手掌部剥離の臨床的特徴や、他の疾患との鑑別方法についてよく説明している」
Abdel-Hafez, K, Safer, AM, Selim, MM, Rehak, A. “Familial continual skin peeling”. Dermatologica.vol.166。 1983年 pp.23-31. (剥離性角化症に見られる分裂の顕微鏡的パターンの説明を提供し、これらの所見を家族性継続的皮膚剥離の所見と対比している)
Lee, HJ, Ha, SJ, Ahn, WK, Kim, D, Park, YM, Byun, DG. ” アトピー性手足皮膚炎の臨床的評価”. 小児皮膚科。 2001年 pp.102-6. (アトピー性皮膚炎患者108名の手足皮膚炎の臨床的特徴を把握した研究。 アトピー性皮膚炎患者における角化性剥離の頻度を報告している)
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