後骨筋ブロック

このブロックを行う前に、蘇生装置、モニターおよび人員を直ちに利用できるようにする必要がある。 後弓部ブロックは、患者が座位または仰臥位で、まっすぐ前を向いた状態で行う。 頭部はニュートラルポジションに保つ必要があります。 針(22-27ゲージ、長さ3cm)を骨性眼窩の下側境界線から挿入し、球の赤道を通過するまでまっすぐ後ろに向けます。 その後、眼窩の頂点に向かって内側から頭側へ針を刺します。 時折、針先が後眼房腔を画定する筋円錐を通過する際に “ポン “と音がする。 血液の吸引が陰性であることを確認した後、2~4mlの局所麻酔液を注入し、針を引き抜きます。 2%リドカイン(キシロカイン)と0.5~0.75%ブピビカイン(マーカイン)がよく使われる薬剤です。 エピネフリンは、血管収縮のために局所麻酔薬によく混合されますが、網膜中心動脈閉塞を引き起こす可能性があるため、眼が見えるところでは使用されません。 ヒアルロニダーゼという酵素は、薬剤の拡散を促進するため、麻酔液の成分としてよく使われる。 後眼部ブロックは角膜移植にうまく使用できますが、顔面神経ブロックの追加が必要になる場合があります。 後球筋ブロックは、口唇挙筋をブロックすることができますが、眼輪筋をブロックすることはできません。 顔面神経ブロックのいくつかの手技は、後眼部ブロックと組み合わせて使用することができます

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