心房粗動アブレーション

異常な心拍はどのようにして起こるのか

心臓によっては、電気インパルスがSAノード以外の別の場所から始まる、あるいは通常は存在しない経路(パスウェイ)をたどることによって異常な心拍が生じていることがあります。 これが心房粗動で起こることです。

心房粗動

単一の異常な電気的短絡は、右心房から発生する

心房粗動は、右心房と呼ばれる心臓の上部部屋の一つでの短絡が原因です。 この急激な短絡は、いくつかの結果をもたらします。

短絡は、ポンプ室を非常に急速に、時には不規則に駆動します。 このため、動悸、息切れ、疲労感などが生じます。 人によっては、めまいや胸の痛みを引き起こすこともあります。

回路がショートすると、上部の部屋の効果的なポンプ作用が失われます。 このため、上室(左心房と右心房)の両方において血流が悪くなります。 これはまれに血栓を引き起こし、場合によっては脳梗塞を起こすこともあります。 心房粗動を治す大きな理由の一つは、この脳卒中のリスクを防ぐためです。

心房粗動は薬で治療することができます。 このような薬物療法は、人によっては非常に効果的です。 しかし、薬物療法が有効でない人もいますし、副作用が出る場合もあります。 薬物療法を選択する場合は、医師がさまざまな選択肢と、これらの薬物の可能な副作用について説明します。

DCショック。 心臓がバクバクしているときは、「胸部ショック」で正常なリズムに戻すことができます。 短時間の全身麻酔で、ほぼすべての症例でショックにより正常なリズムに戻ります。 この方法では、心房粗動の再発の可能性が残る(約50%の患者が1年以内に心房粗動の再発を経験する)。 さらに、ほとんどの患者さんは、心房細動の再発を防ぐために薬を必要とします。 上記の治療では心房粗動が再発する恐れがあるため、心房粗動の患者さんのほとんどは、血栓ができるのを防ぐために血液をサラサラにする薬が必要になります。 医師の判断により、アスピリンやワルファリンなどが使用されます。

ラジオ波焼灼療法。 この治療法は、心房粗動の治癒に約95%の成功率を誇ります。 心房粗動の再発リスクは約5%です。

ラジオ波焼灼療法(RFA)とは

ラジオ波は低出力、高周波エネルギーで、カテーテル先端付近の心臓の小さな領域の温度を上昇させ、異常組織の小さな領域を焼灼(または焼灼)するものです。 高周波エネルギーは、何十年も前から外科医が組織を切ったり、出血を止めたりするのに使われています。 動悸の治療には、より低い出力の高周波エネルギーが使用されます。

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