抗生物質と脳について知らなかった5つのこと

抗生物質と脳の意外な関連性
出典:日本経済新聞社。 Iaremenko/iStock

私たちは、白い帽子の善人や黒い服の悪人など、きちんとした物語が好きですが、自然は私たちの二項対立の筋書を嘲笑します。 私たちの単純化しすぎる傾向の重要かつタイムリーな例が、抗生物質の使用です。

抗生物質は驚くべき命の恩人ですが、副作用がないわけではありません。 そのひとつは、抗生物質が私たちの脳に驚くべき影響を与える可能性があることです。 ここでは、抗生物質と脳の間のあまり知られていない5つの相互作用を紹介します。

最初の抗うつ剤は抗生物質でした。 1951年、研究者たちは結核菌を治療するためにイソニアジドという新しい抗生物質を試すことにしました。 驚いたことに、患者たちは奇妙な反応を示した。廊下で笑ったり、踊ったりし始めたのだ。 廊下で笑ったり、踊ったりするのである。 研究者たちは、まさにセレンディピティによって、自分たちが最初の抗うつ薬を発見したのだと気づいたのです。

彼らは、イソニアジドがセロトニン、ドーパミン、エピネフリンなどの神経伝達物質の分解を防ぐことを発見したのである。 そして、神経伝達物質に作用する新薬を探す競争が始まった。 その結果、プロザック、ウェルバトリン、ゾロフトなど、現代のすべての抗うつ剤が誕生したのです。 気分を高揚させるだけでなく、この薬は微生物叢を変化させる。

Maternal antibiotics may affect brain development in the baby.

感染症が蔓延する第三世界では、妊娠中に母親に抗生物質を与えると、赤ちゃんが健康な体重で生まれる確率が高くなります。 しかし、高所得国では、妊娠中の抗生物質の使用は低出生体重児と関連しています。 なぜでしょうか?

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ほとんどの母親は気づいていませんが、自分の遺伝子だけではなく、微生物の遺伝子も子どもに受け継いでいるのです。 だから、お母さんが病気になったり、抗生物質を服用すると、この微生物の遺産に影響を与えることができます。 妊娠中の母親の感染症や抗生物質の使用は、子どものその後の人生における統合失調症、自閉症、不安、およびうつ病の割合の増加と関連しています。 しかし、広域抗生物質は、子供に永続的な影響を与えるような方法で微生物叢を損傷する可能性があることを念頭に置く価値があります。

小児用抗生物質は脳の発達に影響を与える可能性があります。

子供の頃の最初の1000日間は特別です。 それは、私たちの免疫システムが、有益な細菌を許容することを学ばなければならない時です。 詳細はまだ解明されていませんが、この仕事をやり遂げなければ、私たちは永遠に助っ人と戦い続け、長期的な炎症に見舞われることになります。 この収容期間中に抗生物質を与えることは、我々が仲良くする必要がある細菌を殺します。 マウスでは、細菌の不足が異常なストレス反応を引き起こす可能性がある。 このマウスに健康な微生物叢を与えると、正常な状態に戻りますが、それは3週間以内のマウスに限られます。 5313>

ヒトはマウスではありませんが、抗生物質を飲んだ乳児は微生物叢の多様性が低く、大人になってからIBDやうつ病になる可能性が高いのです。 子どもが本当に必要としているなら、我慢せずに、この初期の訓練期間をできるだけ普通に過ごせるように最善を尽くしましょう。

抗生物質は精神病を引き起こすことがあります。

医師は1945年からペニシリンによる様々な精神合併症を記録しています。 症状のリストは長く、発作、失語症、痙攣、精神病、錯乱、嗜眠、不安、昏睡などがあります。 医師たちは最近、ペニシリン以外の抗生物質を服用した人たち、特に高齢者において、脳機能に深刻な障害が生じた事例をより多く記録しているのです。

脳の機能不全につながるプロセスが何であるかは不明ですが、研究では神経伝達物質であるGABAの減少が示されています。 多くの抗生物質はGABAを模倣する構造を持っており、-血液脳関門を突破できれば-GABA受容体を詰まらせる可能性がある。 GABAを産生する細菌の死滅や、死滅した細菌が放出するエンドトキシンがその一因かもしれない。 あるいは、生物学でよくあるように、これらすべてが役割を果たすかもしれません。

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The good news here is that when the antibiotics is stopped, these cases typically resolve quickly.

Antibiotics can cure certain psychoses.

If you are a doctor or nurse, probably know about this one. 肝性脳症はその名の通り、肝臓の問題で脳に影響を与えるものです。 不安を感じたり、深い人格変化を起こしたりします。 ヒポクラテスは、肝臓の病気と気性の荒い患者について注意を促している。 彼は「胆汁のために狂っている者は、声が大きく、悪意があり、黙っていない」と言った

犯人はアンモニアで、脳に浮腫を引き起こす。 治療しなければ、昏睡状態に陥り、死に至ることもある。 アンモニアは、ある種の腸内細菌の産物である。 治療法のひとつは、ラクチュロースという糖分を乳酸菌が消費し、腸内のpHを下げるというものです。 もうひとつの治療法は、腸内細菌に直接作用する抗生物質であるリファキシミンです。 抗生物質でこの特殊な精神病を治療できたことは、腸内細菌が私たちの脳に思いがけない影響を与えることを、もうひとつ思い起こさせてくれます」

The upshot

抗生物質は、数百万の命を救ってきた驚くべき薬ですが、自然界では、白黒つけられるものは何もありません。 ここで語られた5つの物語は、腸と脳のつながりが抗生物質に対して脆弱であることを実証しています。 それは、次に感染症にかかったときに考えるべき興味深いことです

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