HIV感染歴のある27歳男性が，3日間の発熱，寝汗，胸部・腹部・四肢の発疹の後に来院した（図1）。 左手首に腱鞘炎を認めたが，関節の腫脹や圧痛はなかった。 男性との避妊をしない性交渉があったとのことであるが，泌尿器系の症状はなかった． 抗レトロウイルス薬の服用を継続し，ウイルス量は検出不能であった． 播種性淋菌感染症が疑われた． 図1：
播種性淋菌感染症の27歳男性の胸部と腹部の多発性紅斑と隆起した皮膚病変． 四肢にも小水疱性，膿疱性の病変が散在していた。
尿を採取し，核酸増幅検査（NAAT）で淋菌は陰性であった。 直腸および咽頭のNAATの結果はいずれもNeisseria gonorrhea陽性であった。 患者は翌日退院し，セフトリアキソン（1g，毎日静脈内投与）の1週間コースを完了した．
1ヵ月後の経過観察では，症状は消失し，NAATによる治癒判定も陰性であった． 梅毒の血清検査の結果は陽性であったため，ベンザチンペニシリンGの筋肉内注射1回で治療を行った。
1970～80年代には，淋菌感染症の0.4～3％に播種性淋菌感染が合併した1，2。 2 古典的な症状は、皮膚炎、関節炎、腱鞘炎の三徴候である。 播種性淋菌感染症は、膿性単関節炎または小関節炎として現れることもあります。1 直腸淋菌感染症の50%と咽頭淋菌感染症の90%は、最初は無症状なので、診断を見落とすことがあります。 核酸増幅検査は、その高い感度（92％～97.2％）と特異性（96.1％～99.8％）により、推奨される診断検査です。
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