漢方

起源編

中国の神話によると、中国の伝統医学の起源は、伝説の三君主、伏義、神農、黄帝にまでさかのぼるとされている。 神農は、何百種類もの薬草を試食して、その薬効と人体への影響を確かめ、人々の苦しみを和らげたとされています。 紀元前1世紀末に編纂された『神農本草経』には、365種の薬草が分類されているとされる。 彼らは15年間、中国で医学を学んだと言われている。 838年まで、日本は19回の使節団を唐に派遣している。

初期の日本の適応 編集

702年、中国唐代の政治制度を適応させた「太保法」が公布された。 その中で、医学部を含む大学(大學)の設立がうたわれ、綿密な教育が行われたが、絶え間ない内戦のため、実現しなかった。 光明皇后(701-760)は、奈良の興福寺に「秘伝院」と「施薬院」を設け、貧しい人々に無料で医療を施した。

西暦753年、医学に精通した中国の僧・鑑真(がんじん)が、12年間で5回の東シナ海横断に失敗し、日本に上陸した。 彼は目が見えないので、嗅覚で薬草を見分けた。 756年、聖武天皇の49日後に、医学書と大量の薬草を奈良の宮中に奉納した。 東大寺の正倉院という丸太小屋のような宝物殿に収蔵された。 西暦787年、唐の朝廷が献上した『新修本草』(西暦659年)が厚生省の医学科の必修科目となったが、本書に記載されている844種の薬物の多くは当時、日本では手に入らなかった。 918年頃、中国の医学書60種を引用した「本草和名」が編纂された。

平安時代には丹波康頼が日本初の医学書『医心方』を編纂し、多くの漢籍を引用したが、その中には滅んでしまったものもある。 1200年から1600年にかけて、日本の医学はより実践的なものになった。 その多くは僧侶であり、遣唐使によってもたらされた処方や理論、実践を使い続けていた

初期の改訂版

15世紀から16世紀にかけて、日本の医師は中国医学に対してより独立した見解を得るようになった。 田代三喜(1465-1537)は12年間の中国留学を経て、「後生派」と呼ばれる運動の中心的存在となった。 李東源や朱旦渓の教えを広めたこの一派は、次第に宋代の古い教義に取って代わられるようになった。 田代の弟子の一人である真瀬道三は、田代の教えを日本の事情に合うようにアレンジした。 その弟子である真瀬道三は、田代の教えを日本の実情に合わせ、自らの見聞をもとに『経絡集』(全8巻)を編纂し、京東に有力な私塾「経絡院」を開設した。 17世紀後半からは、中国の古典『傷寒論』の教えと処方を重視する「傷寒派」が台頭し、「傷寒論」「傷寒論」「傷寒論」「傷寒論」「傷寒論」「傷寒論」「傷寒論」「傷寒論」「傷寒論」「傷寒論」「傷寒論」と続く。 この流派の病因論は、碁聖派と同様に推測的であったが、治療法は経験的観察と実践的経験に基づくものであった。 この「古典的方法」への回帰は、名古屋玄以(1628-1696)によって始められ、後藤権山(1659-1733)、山脇透耀(1705-1762)、吉益東洞(1702-1773)などの有力な提唱者たちによって提唱されている。 吉益は最も影響力のある人物と考えられている。 吉益は、哲学的な背景がどうであれ、有効な技法であれば何でも受け入れた。 吉益の腹診は、近世の日本伝統医学(TJM)と中国伝統医学(TCM)を区別したものと一般に考えられている。

江戸時代後期には、多くの日本人医師が両派の要素を利用するようになった。 荻野玄鯨(1737-1806)、石坂素鉄(1770-1841)、本間宗賢(1804-1872)のように、オランダ商館(出島)の医師を通じて日本に入ってきた西洋の概念や治療法も取り入れようとした人もいた。 外科の分野では西洋医学が台頭したが、蘭学者でも実際の診療では折衷的であったため、19世紀まで「東洋」と「西洋」の流派はあまり争わなかった。 1871年、新政府はドイツの医療制度に基づく医学教育の近代化を決定した。 1875年(明治8年)からは、自然科学と西洋医学を中心とした新しい医学試験が行われるようになった。 1883年10月には、従来の伝統的な開業医の免許を取り消す法律が制定された。 法律上の地位を失ったにもかかわらず、少数の伝統医が個人的に診療を続けていた。 山田行光(1808-1881)、浅田宗伯(1813-1894)、森立之(1807-1885)らは「知識を守る会」(恩地社)を組織し、小さな病院を設立し始めた。 しかし、1887年には、内部の政策的な反対や有力者の死去により解散した。 1894年に設立された「帝国医学会」も短命に終わった。 1895年、第8回国会で漢方継続の要望が否決された。

西洋の影響の時代編集

伝統的な習慣を保存しようとする試みは、西洋の概念や治療法を考慮に入れなければならなかった。 そこで、西洋医学の教育を受けた医学部の卒業生が、伝統的な診療を復活させるために動き始めたのである。 1910年、和田啓十郎(1872〜1916)は『医界の鉄槌』を発表した。 金沢医学専門学校出身の湯本究進(1876-1942)は、この本に感銘を受け、和田先生の門下生となる。 1927年に出版された『和漢医薬学』は、漢方の古典を西洋医学の知見で解釈した最初の漢方医学の書である。 1927年、中山忠直(1895-1957)が「漢方医学の新研究」を発表し、「漢方医学の新研究」と題した本が出版された。 また、20世紀を代表する漢方医となった大塚敬節(1900~1980)も「転向者」であった

こうした漸進的な復活は、生薬の剤形の近代化によって支えられていた。 1920年代には、大阪の長倉製薬が乾燥煎じ薬を顆粒状にしたものを開発し始めた。 同じ頃、1893年に津村順天堂(津村壽社、1871〜1941年創業)が研究所を設立し、標準的な漢方薬の開発を進めた。 1937年、道明彌一(1905-2002)ら新しい研究者が、いわゆる「拓殖大学漢方セミナー」で漢方薬の普及に努めるようになった。 戦後も続いたこのセミナーには、700人以上が参加した。 1938年、彌之助の提唱により「アジア医学協会」が設立された。 1941年、武山真一郎が「漢方医学復古の理論」を発表した。 同年、八一、大塚、木村長久、清水藤太郎(1886〜1976)の4人で『漢方医学の実際』を完成させた。 西洋医学の病名を入れることで、漢方処方の用途を大きく広げた。 1954年に新版が刊行され、大きな反響を呼んだ。 この本は中国語にも翻訳された。 1969年、『漢方診療辞典』として全面改訂版が出版された。

1950年、大塚敬節、矢数道明、細野四郎(1899~1989)、奥田謙蔵(1884~1961)ら戦前戦後の漢方復興運動のリーダーたちが「日本東洋医学会」を設立、会員89名(2014年は9000名超)。 1960年、日本薬局方に収載された生薬の原料が国民健康保険で薬価収載された

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