歴史を通じて、軍事研究プログラムは医学、特にワクチン開発に大きな貢献をしてきました。 1776年には天然痘が大陸軍や南北戦争の両軍を荒廃させ、米西戦争では腸チフスが兵士の間に蔓延しました。 マラリア流行地域の米軍兵士は、20世紀を通じて、銃弾による損失よりもマラリアによる損失の方が多かった。実際、マラリアは今世紀に入っても軍事力を低下させ続けている。
これらの病気や、兵士と一般市民の両方を脅かす他の多くの病気に対応するために、軍隊は公衆衛生法と医学研究に多大な時間と労力を費やしてきました。 イギリス兵は植民地兵よりも免疫力が高く、武器として使用した可能性もあります。 1776年、ケベック周辺の大陸軍兵士1万人のうち半数が天然痘にかかった。この発生について、ジョン・アダムスは「天然痘はイギリス人、カナダ人、インディアンを合わせたものより10倍恐ろしい」と書いている。 これがケベックからの撤退を早める原因となった」
翌年、大陸軍総司令官であったジョージ・ワシントンは、感染によって事前に免疫を獲得していない兵士には天然痘の予防接種を義務付けることを命じた。 当時は、天然痘ウイルスの弱毒型を意図的に接種する「変種変法」と呼ばれていた（ジェンナーが天然痘ワクチンを開発するのは、1796年である）。 3312>
ワシントンの命令の結果、大陸軍は世界で初めて天然痘を予防するための組織的なプログラムを持つことになった。 もし天然痘の予防接種がもっと早く行われていたら、ケベックでの大陸軍兵士の天然痘の流行は避けられたかもしれない、独立戦争の終結を早め、イギリス植民地のカナダの一部または全部をアメリカに加えることができたかもしれない、と一部の歴史家は示唆する。 これを受けて陸軍は、医師ウォルター・リードを長とする黄熱病対策委員会を設置した。 委員会のメンバーはキューバに赴き、広範な実験と観察を行った結果、キューバの医師カルロス・フィンレーが20年前に発表した、蚊が病気の蔓延に関与しているという説を立証した。 その後、委員会の活動は、軍のキャンプやキューバの市や町での黄熱病対策につながりました。 アメリカ人医師ウィリアム・クロフォード・ゴーガスは、キューバとパナマ運河地域の両方で、これらのプログラムを組織しました。 ゴーガスらの防疫活動により、フランスが黄熱病とマラリアのために断念したパナマ運河を、アメリカ人が完成させることができた。 ゴーガスは、アメリカ陸軍の軍医総監を務めた後、やがてロックフェラー財団の黄熱病委員会に参加し、黄熱病撲滅のための活動の責任者となる。 数年後、ハーバード大学の講師であったマックス・タイラーもこの委員会に加わり、黄熱病に対する17Dワクチンを開発することになる。 3486>
アデノウイルス
第二次世界大戦後、米軍訓練兵の急性呼吸器疾患の大半は、アデノウイルス感染症によるものであることがわかりました。 アデノウイルス感染症は、風邪に似た症状から肺炎や気管支炎までさまざまで、少なくとも52種類のアデノウイルスがヒトに感染する可能性があります。
Maurice Hillemanは微生物学者で、後に40以上のワクチン開発に関わることになりますが、1948年にE.R. Squibb & Sonsを退職後、米国陸軍医療センターの呼吸器疾患科に入局しました。 1953年、陸軍兵士の間でインフルエンザが発生したと疑われる事態を調査するため、ミズーリ州フォート・レオナード・ウッドに飛んだとき、ヒルマンはまだそこで働いていたのです。
その代わりに、ヒルマンのグループが感染した部隊からウイルスを分離したところ、インフルエンザウイルスではなく、新しく発見されたタイプのウイルス、つまり後にアデノウイルスと名付けられるグループの複数の株を分離していることがわかりました。 これは研修生の急性呼吸器疾患の大部分を占める4型と7型の2種類のアデノウイルス感染を防ぐ不活化ワクチンでした（国立衛生研究所で開発された別のワクチンは、4型と7型に加え3型も防ぐことができます）。 製造上の問題から、1963年にワクチンの認可は取り消されたが、わずか数年後に2種類の生ウイルスワクチンが開発された。 これらのワクチンは、胃酸に耐えるコーティングを施した経口錠として製造された点が特徴でした。
軍での広範囲にわたる研究の後、両方のワクチンは1971年から基礎訓練に「到着後数時間以内」に新入軍訓練生に投与されるようになりました。 しかし、1994年にワクチンの製造元が生産を終了し、1999年にすべての在庫が枯渇しました。 ワクチン中止後、アデノウイルスによる急性呼吸器疾患の発生が増加した。 2001年、陸軍はアデノウイルスワクチンを再確立するための資金を提供し、政府はメーカーと契約してアデノウイルス4型および7型ワクチン錠剤の生産ラインを復旧させました。 このワクチンは2011年3月に認可され、米軍は2011年10月から訓練施設に配備しています。 3486>
HIV およびマラリア ワクチンの研究
今日、軍の研究者は、マラリアと HIV 感染の治療法とワクチンを開発する取り組みに深く関与しています。 ウォルター・リード陸軍研究所の米軍HIV研究プログラム (MHRP) では、治療とケアだけでなく、HIVの予防についても研究しています。 MHRPの科学者は、米国国立アレルギー感染症研究所（NIAID）と協力して、ウイルスベクターHIVワクチン候補を開発し、別のワクチン製品との組み合わせでヒト臨床試験に到達しています。 これとは別に、米軍の研究者は、マラリア用の主要なワクチン候補の試験にも貢献しています。 グラクソ・スミスクライン社と共同で開発された RTS,S マラリア・ワクチン候補は、第3相臨床試験でテストされ、子どもの重症化を防ぐのに中程度の効果があることが判明しました。 Opal, J.M., Opal, S.M., Tramont, E.C., Peter, G., Russell, P.K. History of U.S. Military Contributions to the Study of Vaccines against Infectious Diseases.（伝染病に対するワクチンの研究に対する米軍の貢献の歴史）。 Military Medicine. 170, 4:3, 2005.
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Last update 17 January 2018
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