No bruises are minor for a diabetic.
By Laurie Yarnell
数年前のある夏の日、Saugerties在住のKathy Mellert、64は自転車に乗るために出発した。 “しばらく自転車に乗っていなかったので、転んでしまい、左足のすねがペダルに当たってしまいました。” 彼女のあざが根本的に炎症を起こし、大きな血腫と非常に痛くなったとき、Mellert、彼女が8歳のときにタイプ1糖尿病と診断された退職したRNは、彼女がすぐに医師の治療を必要としたことを知っていた。
彼女のプライマリケア医師に相談した後、彼女はヘルスアライアンス病院の創傷治癒センターに紹介されました。 ウエストチェスター医療センター・ヘルスネットワーク (WMCHealth) のメンバーであるキングストンのブロードウェイ キャンパス ヘルスアライアンス病院の創傷治癒センターを紹介され、感染症専門のチャールズ Kutler 医学博士、同センターの医療ディレクターのもとで診察を受けました。 「
彼女の脚を診察したカトラー医師は、傷口を開き、皮膚の下にたまった圧力を解放するためのドレナージ処置を行う必要があると告げました。 創傷評価、バキューム・ドレッシング、アドバンスド・ケア・ドレッシング、圧迫、バイオエンジニアリング・グラフト、抗生物質を含む治療計画を立て、カトラー医師の数カ月間のケアで、メラートの傷は無事に回復しました。 彼女はまたすぐにカトラー博士の診察を受けました。 この2つ目の傷も無事に治りました。
「糖尿病は、慢性的な傷の治癒の問題を引き起こす大きな原因の1つです」と、Kutler博士は言います。 「糖尿病患者が潰瘍を発症すると、大きな合併症を引き起こすリスクが高くなります」
11月は全国糖尿病月間で、インスリンというホルモンを生成したりそれに反応したりする体の能力を損なう一群の病気である糖尿病の影響が拡大していることに注意を促します。 研究によると、2030年までに世界中で5億5千万人以上の人が糖尿病を患うと言われています。 そのうちの約25パーセントは、Mellertさんと同じように、治りが遅く、高度な創傷治療が必要となる足潰瘍や下腿打撲を発症します。
このような傷を放置すると、感染、機能の喪失、切断、敗血症（感染に対する身体の反応によって、自身の組織や器官に損傷を与える命にかかわる状態）、さらには死につながることもあるとKutler博士は述べています。 幸いなことに、治らない傷を予防したりリスクを減らしたりするために、糖尿病患者ができることがいくつかあります（上の図を参照）
Kutler 博士は、この病気に苦しんでいるすべての人に、重要なアドバイスをしています。 “すべての糖尿病の傷は深刻な懸念事項であり、軽傷でも深刻な感染症を引き起こす可能性があります。” したがって、特定の症状（右の図参照）を経験した患者は、速やかに医師の診察を受けるよう促される。
When TO SEEK MEDICAL CARE FOR A WOUND
Diabetics receives any of following symptoms should see the doctor within 72 hours, say Dr. Kutler:
- Trauma to the feet or legs, no matter how minor,. 小さな水ぶくれ、傷、潰瘍、または暖かさ、赤み、腫れの新しい領域であっても、より深刻な問題になることがあります。
- 足または脚の持続的で軽度から中程度の痛み。 巻き爪は、糖尿病性足感染症や切断の主な原因です。
- 足または脚の新しいまたは一定のしびれは、糖尿病性神経障害（神経障害）または脚循環障害を示唆している可能性があります
- 歩行困難。 糖尿病性関節炎は、しばしば足への異常な負担や圧力、または痛みを感知できないことを示唆しています。
- 足の常時痒み、真菌感染または乾燥肌
- タコまたは角質は専門的に除去されるべきです。
- 発熱または98.6°F（37℃）以上の熱がある。
創傷治癒を促進する方法
糖尿病患者が創傷治癒を改善または促進するためには、どのように対処すればよいでしょうか？
- 循環と健康全般を改善するために、喫煙をやめましょう
- 感染の兆候に気をつけましょう。 気になる部分があれば、医師の診察を受けましょう。
- 傷の治癒を助けるために、傷口を圧迫しないようにしましょう。
- 血糖値をコントロールし、健康的な食事を心がけましょう。 十分なタンパク質、炭水化物、ビタミンCを含む必須ビタミンと栄養素は、治癒過程を強化します。 糖尿病を専門とする登録栄養士に相談しましょう。
- 自分の体を知ること。 定期的に開いた傷や、傷に発展しそうな圧迫点がないかチェックしましょう。
- 心血管系の健康と循環を良好に保ちましょう。 定期的な有酸素運動は、糖尿病の一般的な症状である慢性炎症を抑え、血糖値を下げ、体重管理に役立ちます。
WMCHEALTH
HealthAlliance Hospitalでの創傷ケア。 845.334.4325
Good Samaritan Hospital 866.596.8456
Westchester Medical Center 914.493.1500
MidHudson Regional Hospital 845.431.8144
特集画像 By Michael Polito
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