4月10日 群発性頭痛を治療するための酸素の入手と使用方法
Ashley S. Hattleによるゲストブログラムです。
自分が群発性頭痛であることは分かっているはずです。 何ヶ月も、あるいは何年もかかったかもしれませんが、ようやく正式な診断がつきました。 うまくいけば、神経科医や頭痛専門医がすでに酸素吸入の処方箋を書いてくれているはずですが、それでも、空気を吸うほど簡単ではないことに触れていない可能性が高いのです。 特殊なマスク、高い流量、少なくとも1つの大きなタンク、そしていくつかの小さなタンクが必要です。 群発性頭痛を止めるための正しい酸素の使い方については、Clusterbusters.orgが最高のリソースの1つですが、Headache 2010に掲載されたTodd Rozen博士による大規模な研究は、患者が処方箋を得て、正しい用品を見つけて、正しく使用することがいかに難しいか、目を見張るリソースです。
医師が処方箋を書いて、それを酸素供給店に持って行く際には、以下の5点に気を付けなければいけません：
1. 酸素の処方箋
処方箋を書くのが神経科医であれ主治医であれ、間違う可能性は高く、その場合はさらに別のハードルを越えなければならなくなります。 そのため、また新たなハードルができてしまうのです。 そこで、
- 信頼できる情報源を紹介する。 Goadsby博士、Cohen博士、Burns博士による2009年の研究では、吸入高流量酸素を使用した患者の78％が、150回の発作のうち71％～85％を中止することができたことが分かっています。 一方、室温の酸素を使用した患者ではわずか20％であり、それでも発作の14％から26％しか効果がなかった。 この研究により、群発性頭痛の酸素療法には、高流量と室温の差は大きいと結論づけられた。 これは数十ある研究のうちの1つに過ぎない。 困ったことに、メディケイドとメディケアはまだ十分な証拠がないと考えており、これが、私たちが毎年Headache on the Hillに行くもうひとつの理由です。 酸素が効くのには理由があるのですが、まだ見つかっていませんし、群発性頭痛の原因もわかっていないのです。 しかし、最低でも12lpmの100％酸素でなければならないことは分かっています。 中には40ppmまでなら大丈夫という患者さんもいます。 しかし、医師は「酸素中毒」を心配するでしょうが、肺に持病や問題がない限り、1回15～20分程度の使用なら問題ないでしょう。 つまり、酸素の処方箋には、少なくとも毎分12～15リットル（lpm）が「群発性頭痛の必要に応じて」必要であると書いておくのです。 そのような言い方をすれば、酸素供給会社や保険会社で間違いなく直面する問題のいくつかを克服するのに役立ちます。
2.流量
酸素レギュレータの流量も、反対される可能性が高い部分です。 これを避けるために、Amazonで自分でレギュレータ（25lpm以上まで可能）を購入することをお勧めします。 酸素会社を通すと、レギュレーターのレンタル料を払うことになり、それを譲ってもらうために徹底抗戦することになります。 必要なレギュレーターは、高さが2フィートほどで、車輪で移動しているのをよく見かけるEタンクと、高さが3.5フィートほどで、Jタンクと呼ばれることもあるMタンク用のものが主なものである。 群発性頭痛の患者さんの中には、一定の流量を確保するデマンドバルブや、ドライマウスを改善するバブラーシステムを使用する人もいます。 酸素供給会社
ここからは、比喩的に頭痛が本当に起こるところです。 あなたが住んでいる場所に応じて、あなたは1つまたはいくつかの選択肢を持っています。 神経科医に推薦を頼むか、www.homeoxygencompanies.com、最寄りの会社を探すとよいでしょう。 酸素はApria Healthcareを避けることをお勧めします。 群発性頭痛の患者に対してひどい態度をとることで有名で、従業員から思いやりを感じることはないでしょう。 選択肢を検討する際には、価格を比較してください。 月々の支払いが必要なところもあれば、タンクごとに支払わなければならないところもあります。
会社を選んだら、処方箋のコピーをスキャン/ファックスするか、直接持参する必要があります。 そして、自動配達を設定するか、毎回自分で取りに行くことになります。 また、「ugg ブーツ」「ugg ブーツ」「ugg ブーツ」「ugg ブーツ」「ugg ブーツ」「ugg ブーツ」「ugg ブーツ」「ugg ブーツ」「ugg ブーツ」「ugg ブーツ」「ugg ブーツ」「ugg ブーツ」「ugg ブーツ」「ugg ブーツ」「ugg ブーツ」「ugg ブーツ」「ugg ブーツ」「ugg ブーツ」の4種類があります。 酸素会社から渡されたのはおそらく鼻カニューレ（耳に巻きつけて鼻の穴に入れる突起のついたもの）でしょうが、これは使えません。 非再呼吸式マスクが必要です。つまり、鼻の両側に穴が開いているマスクは使えないということです。 その穴の上にテープを貼るか、群発頭痛患者用に特別に設計されたマスク、ClusterO2Kit.
5 を購入することができます。 タンク
上記でEタンクについて触れました。 スーパーに買い物に行くときに持っていく人を見かける酸素ボンベです。 15lpmで使う場合、Eタンクは35分しか持たないので、2回分の攻撃には十分だろう。 このタンクは外出時用に取っておくとよいでしょう。 職場や車の中などに置いておくといいでしょう。 重厚感があり、長持ちします。 全体として、緊急時のためにEタンクをいくつか用意しておき、エピソードサイクルやクロニックの「ハイサイクル」のようなひどい発作のときに使い切らないように、Mタンクを2つ以上家に置いておくとよいでしょう。 リュックサックに入るような小型のタンクもありますが、1回分しかありません。
酸素会社がタンクを配達してくれる場合は、必ず設置方法を教えてもらいましょう。 Mタンクのレギュレーターには専用のレンチ、Eタンクには別のレンチが必要です。
これで必要なものはすべて揃い、高流量酸素で攻撃を中止させることができるようになりました。 この治療法は副作用がほとんどなく、1日に何度でも使用でき、約80％～90％の患者さんに効果があります。
6 正しい呼吸法
酸素を使って群発頭痛の発作を止めるには、呼吸法が最も重要なポイントになります。 呼吸をすればいいというような単純なものではありません。 2つのテクニックがあり、1つ目が最も広く使われているようです。
過呼吸テクニックで群発発作を中止させる。 まず、自分の喘ぎ声が聞こえる程度に完全に息を吐き出す。 肺が一杯になるまで素早く短く息を吸い、再び完全に息を吐き出します。 これを発作が治まるまで、一度に15分以内に繰り返す。 発作が続くようであれば、10分ほど休憩をとってから、もう一度試してください。 このオプションを使用して、毎分24～30回程度の呼吸サイクルを行う必要があり、それが終わると頭が軽くなるはずです。
鼻腔吸入によるクラスター発作の中止。 個人的には、この手法を使ったことはありませんが、鼻から息を吸い（ただし、まだ非再呼吸マスクを使用）、口から完全に吸って吐くというものです。
いくつかの研究では、発作を中止した後20分間、鼻カニューレに切り替えることによって、発作間の時間を長くすることができると言われています。 その場合、5lpmに下げてプロングを使い、また普通に呼吸することができます。 また、寝る前の20分間にこれを行うことで、夜間の群発頭痛を予防できる可能性があります。
このブログの情報は、群発頭痛と酸素療法に関しては、氷山の一角にすぎません。
診断までの道のりは最初の戦いにすぎず、残念ながら、群発性頭痛の治療に関して誤った情報がネット上にたくさんあります。 群発性頭痛の「自然療法」「治療法」と書かれた記事は、スクロールして通り過ぎてください。 また、Facebookのグループ（「Cluster Headaches」）には、経験豊富なクラスターヘッドのメンバーがおり、経験に基づいてあなたの質問に答えてくれます。 という本は、アマゾンやwww.ashleyhattle.com。