肥満、高トリグリセライドが急性膵炎のリスクと関連

「肥満者は急性膵炎のリスクが高く、これは肥満者に見られる高い血漿トリグリセリドによって一部駆動されている」とHerlev and Gentofte病院およびコペンハーゲン大学病院の主任医師Børge G. Nordestgaard, MD, DMScは今日の内分泌に語っている。 理想的には、肥満患者は減量すべきですが、それが不可能な場合、血漿中のトリグリセリドを減少させることで、急性膵炎のリスクを低減できる可能性があります」。 さらに、トリグリセリドの減少は、動脈硬化性心血管病のリスクも低下させるでしょう」

Nordestgaard氏らは、コペンハーゲン市心臓研究（1991-1994または2001-2003年診察）およびコペンハーゲン一般人口研究（2003-2015）に参加し、ベースラインでBMIを測定した急性すい炎歴のない11万7531名のデータを解析しました。 研究者は、参加者を低体重（BMI < 18.5 kg/m²）、普通体重（BMI 18.5-24.9 kg/m²）、過体重（BMI 25-29.9 kg/m²）、クラス I 肥満（BMI 30-34.9 kg/m² ）およびクラス II と III 肥満（BMI 35 kg/m²）に層別化した。 参加者は、トリグリセリド、総コレステロール、HDLおよびLDLコレステロールを評価するために、非空腹時の血液サンプルを提供しました。 急性膵炎の診断は、急性膵炎による入院または死亡と定義し、デンマークの全国登録から評価した。

平均8年の追跡期間中に、458人の参加者が急性膵炎の初発を起こした。

デンマーク人のクラスIIまたはIII肥満者は、正常体重の成人と比べて8年間の追跡期間中に急性膵炎を発症する可能性が約3倍高く、その関連は高トリグリセリド血症によって媒介されている

出典：Nature Networks, Inc:

研究者らは、BMIが22kg/㎡以上の人において、より高いBMIが急性膵炎のより高いリスクと関連していることを発見した。 正常体重の参加者と比較して，急性膵炎のHRは，過体重の人で1.4（95％CI，1.1-1.8），クラスI肥満の人で2.1（95％CI，1.6-2.9），クラスIIまたはIII肥満の人で2.8（95％CI，1.8-4.3）であった。 トリグリセリドは、年齢・性別調整モデルでBMIと急性膵炎のリスクとの関連性の29％（95％CI、12～46）、多変量調整モデルで22％（95％CI、6～39）を媒介するものであった。

「肥満の人の高トリグリセリド血症は、BMIと急性膵炎のリスクの因果関係にある可能性があると推測され、BMIが23～28kg/㎡の範囲でトリグリセリドと急性膵炎のリスクがともに最も増加するという我々の発見はこれを支持している」と、研究者は書いている。 「高トリグリセリド血症は、発症メカニズムが十分に解明されていないにもかかわらず、急性膵炎の独立した危険因子として知られています」

Nordestgaard は、急性膵炎のリスク低下と動脈硬化性 CVD のリスク低下をさらに証明するために、トリグリセリド減少試験をもっと行う必要があると述べています。 – by Regina Schaffer

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Børge G. Nordestgaard, MD, DMSc , can be contacted at the University of Copenhagen, Department of Clinical Biochemistry, Herlev and Gentofte Hospital, Copenhagen University Hospital, Herlev Ringvej 75, DK-2730 Herlev, Denmark; email: [email protected].

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