脳性まひの理学療法

理学療法はどのように役立つか

理学療法は、脳性まひの治療の最初のステップであることが多いのです。 運動能力を向上させ、運動障害が長期に渡って悪化するのを防ぐことができます。

理学療法がどの程度役立つかについては、脳性まひの各症例の重症度と種類によって異なります。 CPの症状が軽い子供たちは、その状態を治療するために多少の理学療法を必要とするだけかもしれません。 重度の場合は、他の治療法や薬物療法と併用することもあります。

脳性まひに対する理学療法の利点

理学療法には、運動能力の向上から、体を強く柔軟に保つことによる拘縮や関節脱臼といった将来の問題の予防まで、多くの利点があります。

理学療法は改善することができます。

• 協調性
• バランス
• 筋力
• 柔軟性
• 持久力
• 疼痛管理姿勢
• 歩行
• 健康全般

使用するエクササイズの種類はさまざまで、脳性まひのタイプによって特有の効果がある。

脳性まひのタイプ別の利点は次のとおりです。

• Spastic – 物理療法は、痙性脳性まひに伴う筋肉の緊張とぎこちない動きを減らすことができます。
• Athetoid – athetoid脳性まひの人は、理学療法で筋肉の緊張を高め、動きをよりコントロールできるようになります。
• Ataxic -失調性脳性まひの人が直面するバランスの問題を改善できる運動があります。 脳性麻痺の子どもの運動問題は、体の半分（片麻痺）、脚（片麻痺）、または胴体と四肢すべて（四肢麻痺）に限定されることがあります。 セラピストは、片麻痺、片麻痺、四肢麻痺のための特別なエクササイズとルーチンを処方し、子供が時間をかけて患部の動きを取り戻すのを助けるかもしれません。

  理学療法は、CPの子どもが経験する以下のような他のさまざまな問題にも対処できます。

  • 脊柱側弯症 – 背骨が異常に曲がっている状態。 脳性まひの子どもの30％程度にみられる
  • 胸椎前彎症-上部の背骨が前に曲がる
  • 腰椎前彎症-下部の背骨が歪む
  • 骨盤前彎症-下部の背骨が曲がる。 傾斜-骨盤の前方または後方への突出
  • 骨盤回転-骨盤の水平方向の歪み
  • 骨盤斜行-骨盤が斜めに歪む
  • 膝関節-膝関節が斜めに歪む。 変形 – 骨盤の変形が原因で起こる、膝の異常な伸縮
  • アキレス腱の短縮 – 腱の短縮により歩行や立位に問題がある
  • 手と手首 変形-手や手首の異常な屈曲により、細かい運動能力の発達を妨げる

  理学療法に期待すること

  理学療法は、脳性まひの子ども一人ひとりにとって異なります。 まず、セラピストは治療計画を立てるために、子どもの運動の問題を評価する必要があります。 次に、一般的に、運動を改善するために、運動、筋肉をほぐすテクニック、特別な機器の組み合わせが使用されます。

  運動

  脳性まひのための運動は、高または低筋緊張のいずれかの治療に向けられたものである。 筋緊張が高いと硬直や痙縮を引き起こし、筋緊張が低いと柔軟性が高すぎて弱くなります。

  筋緊張の改善

  柔軟性のエクササイズやマッサージは、痙性脳性麻痺の子供によく使われます。これらのエクササイズは運動性を改善するだけでなく、外科的矯正が必要となる痛みを伴う筋肉の硬化も防ぐことができます。

  姿勢と歩行の補助

  特殊な運動は、歩行、姿勢、移行運動、触覚や平衡感覚などの感覚障害を補助するためにも使用される。 姿勢は、座ったり、膝をついたり、立ったりすることに重点を置いた運動によって改善される。

  器具

  理学療法士は、治療をより効果的にするために、様々な移動補助器具を使用する。 ブレース、ギブス、スプリント、靴の中敷きなどは、歩行、姿勢、関節の可動性を補助するために使用される装具の一種である。

  理学療法では、次のような道具もよく使用されます。

  • エクササイズボール
  • 抵抗バンド
  • フリーウェイト
  • スイミングプール
  • ホットパックや冷パック
  • 電気筋肉刺激

  歩行や上肢機能の改善に電気刺激によるものが使われる場合もある。 この療法では、小さな電極を使って特定の筋肉を刺激します。

  年齢別の理学療法

  子どもが大きくなるにつれて、理学療法のニーズも変化します。 理学療法士は、発達の異なる段階で治療を調整し、適応させなければならない。 最も重要な段階は、子供が幼児のときと学童期の初期です。

  • 幼児 – 幼児の治療は、遊びの時間に焦点を当てる傾向があります。 初期の発達段階にある子どもは、遊びを通して多くのことを学び、経験するので、初期の治療において重要な側面となる。 CPの幼児は、自分の顔を触ったり、学習や身体的発達に必要な特定の動きを練習するのを嫌がることがよくあります。
  • 幼児 – 学齢期（およそ5～12歳）の脳性まひの子どもたちは、体が成長することもあり、新たな動きの問題を経験するようになります。 理学療法は、運動機能に適した方法で子供たちが成長するのを確実にするのに役立ちます。 この年齢では、運動療法と装具が最もよく用いられます。

  理学療法士を見つける

  療法士を探している両親は、脳性まひの子供を治療した経験がある人を見つける必要があります。

  理学療法士は、運動機能を測定するために、観察と一連の標準化されたテストを使用します。 彼らは、修正することができる特定の姿勢や動きを探し、あなたの子供のための理学療法計画を作成します。 脳性まひの子どもを治療した経験のある理学療法士を見つけるのは難しいかもしれません。

  理学療法士を見つける方法の詳細については、CPを持つ子供と両親のための詳細な情報の12ページ以上を含む私たちの無料の脳性まひガイドをダウンロードしてください

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