腸腰筋の解剖学:その解剖学と磁気共鳴研究のレビュー

腸腰筋の死後研究のデータは、腰仙部に存在する構造の数、複雑さ、多様性のために論争になっています。 本研究の目的は,いくつかの臨床的問題を解決するために,腸腰筋の解剖学的研究を行うことである. (1) “腸腰筋症候群 “と呼ばれる腰痛症候群を説明できる解剖学的基盤は存在するか? (2)腰仙関節の安定性に影響を与える腸腰筋靭帯の種類は存在するのか? 生きている人間の腸腰筋靭帯の解剖学的構造をMRIで解析した。 15名のボランティアの30個の腸腰筋靭帯を磁気共鳴装置で分析した。 画像は横断面および冠状面(それぞれ超下方および前後方向)に沿って取得された. 腸腰筋靭帯のL-5横突起に由来する部分は2つのバンド(前部と後部)で構成されている. 前帯は広く平坦で、解剖学的に2つの種類があります。 タイプ1はL-5横突起の下外側の前面から発生し、大きく扇形に広がって腸骨結節の前部に挿入されます。 Type 2はL-5横突起の下外側から前方、側方、後方に発し、扇形に広がってから腸骨結節の前方部に挿入される。 腸腰筋靭帯の後方バンドはL-5横突起の頂点から起始し、扇形をしています。 腸骨稜の前縁と頂点に差し掛かる直前で幅が広がり、小さな円錐のような形をしている。 経軸面では腸腰筋靭帯の前帯は横突起を通る水平線に沿って配置され、後帯はこの線に対して約45〜55°の角度をもって後方へ開いている。 冠状面において、腸腰筋靭帯の空間的配置はL-5椎骨の大きさと骨盤内での位置によって大きく変化している。 (1)L-5が骨盤内の低い位置にある場合、腸腰筋靭帯の帯は長く斜めになっている、(2)L-5が骨盤内の高い位置にある場合、腸腰筋靭帯の帯は短く水平になっている。 腸腰筋靭帯後部の帯が腸骨稜に挿入されていることから、腸腰筋症候群と呼ばれる腰痛症が存在する可能性が確認でき、その挿入部位を手で調べることが可能であることが確認された。 手技によりアクセス可能であるため、様々な薬剤を直接注入したり、深い摩擦を加えたりすることが可能である。 この後部帯は前部帯より薄く、腸骨稜への挿入部も小さいため、ねじれに対する耐性が低く、この疼痛性症候群の頻度も高いことが説明できる。 腸腰筋靭帯の空間的な配置は、その反張の役割に影響を与える可能性がある。 さらなる解剖学的、生体力学的な研究が必要である。

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