腸骨凝縮症は、ドイツでは腸骨凝縮症または腸骨過形成とも呼ばれ、仙腸関節(SI)に隣接する腸骨の良性硬化を特徴とし、典型的には両側性で三角形の形状をしています。
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臨床症状
通常は無症状ですが、稀にSI関節を中心としない軸性腰痛を引き起こすことがあり、頻度は約1~2.5%です。5% 4.
病態
根本的な病因は不明であるが、SI関節にかかる機械的ストレスとアンバランスが慢性ストレス反応を引き起こしていると考えられている。 この仮説を裏付けるように、この疾患は出産経験のある女性に多く見られるが、男性や未婚の女性も2-4患うことがある。
Radiographic features
Plain radiograph and CT
Osteitis condensans iliiはしばしば偶発的に診断されることがある。 SI関節の腸骨側には、典型的な両側性、対称性、三角形の硬化が認められます3,4。 硬化は、主に関節の前中央1/3に、はっきりとした密度で認められる。 仙骨の病変や関節腔の狭窄がないことは診断上重要であり、さらなる画像診断の必要性を排除することができる3(ただし、隣接する仙骨の対称性の小さな局所性硬化は認められる)。
治療と予後
予後は良性で、自然治癒することもある。
鑑別診断
主な鑑別診断は、仙腸関節炎とSI関節の変形性関節症である。 腸骨炎では、仙腸関節は正常で、不整脈、びらん、関節腔の消失はありません
。