複合歯周病-小児歯科領域における診断と治療:

Case Report

Compound Odontoma-Diagnosis and Treatment in Pedıatrıc Dentıstry.Odontoma: Three Case Reports:

Alem Coşgun1, Behiye Sezgin Bolgül1*, Ezgi Meriç1 and Berk Turgay2
1Department of Pedodontics, Mustafa Kemal University, Turkey
2Department of Oral and Maxillo Facial Surgery, Mustafa Kemal University, Turkey

*Corresponding author: Behiye Sezgin Bolgül, Department ofPedodontics, Mustafa Kemal University,Hatay, Turkey

Published: 18 May, 2018
Cite this article as: Coşgun A, Bolgül BS, Meriç E, TurgayB. Compound Odontoma-Diagnosis andTreatment in Pedıatrıc Dentıstry: ThreeCase Reports. Clin Surg. 2018; 3: 1971.

Abstract

歯原性腫瘍の中で最も多く見られるのが歯原性腫瘍である。 新生物ではなくhamartomasratherとされ、天然歯の組織であるエナメル質、象牙質、セメント質および歯髄組織から構成される。 複合歯周組織（小さな歯のような構造）と複合歯周組織（象牙質、エナメル質、セメント質の集合体）に大別される。 一般に歯根膜腫は、乳歯列期の外傷、炎症および感染プロセス、遺伝性異常（ガードナー症候群、ヘルマン症候群）、歯芽細胞過活動および歯の発達を制御する遺伝的要素の変化と関連している。 本研究では、3例の歯牙腫の症例と治療法を紹介する。 複合歯周病、小児、腫瘍

Introduction

歯周病は歯原性腫瘍の中で最も多くみられる腫瘍である。 エナメル質、象牙質、セメント質、パルプ組織といった天然歯の組織で構成されており、新生物ではなく過誤腫と考えられている。 世界保健機関の分類では、2つの異なるタイプの歯原性腫瘍が認められている。 複合歯周組織と複合歯周組織複合歯周組織では、すべての歯牙組織が形成されるが、組織化された構造を持たずに出現する。 複合歯周組織腫では、すべての歯牙組織が歯状突起と呼ばれる多数の歯のような構造で配列されている。 一般にこれらの奇形は骨内であるが、時に口腔内に噴出することがある。 歯根膜腫の病因は不明である。 一般に、歯根膜腫は、炎症性および感染性プロセス、歯芽細胞過活動および歯の発達を制御する役割を担う遺伝的構成要素の変化と同様に、乳歯列期の外傷と関連付けられている 。 歯根膜腫はまた、基底細胞母斑症候群、ガードナー症候群、家族性大腸腺腫症、Tangier病またはHermann症候群などの症候群の一部として現れることができる。 保存的外科的切除が治療法として選択される。 複合歯原腫は被包性に優れ、周囲の骨から容易に核出しが可能です。

Case Presentation

Case 1
13歳の男児が上顎三爪門の未破裂のため当院に紹介されました（図1）。 病巣は上顎中切歯の萌出を妨げていた（図2）。 外科的に病巣を除去しました（図3）。 組織学的検査の結果、病巣は複歯性であることが確認されました。 手術後、残存歯は萌出し始めました（図4、5）。
症例2
外傷により中央の歯が折れて当院に紹介された患者さんです（図6）。 2年前の自転車事故により破折した。 11歳の少年である。 中切歯は根管治療を行った。 この患者さんには既知の症候群や全身疾患はなかった。 歯周病は外傷と関係があるのではないかと考え、歯の予後に影響する可能性があるため、歯周病の除去を行った（図7）。 歯根膜腫は外科的に除去されました（図8）。 組織病理学的検査により複合歯周病であることが確認されました。 根管治療後、修復しました（図9、10）。
症例3
9歳男子、上顎三頭切歯（図11）が未完成のため当院を受診しました。 病巣は上顎中切歯(図12)のeruptionを妨害していた。 病巣は外科的に除去されました（図13）。 組織学的検査の結果、病変は複合歯周病であることが確認されました。 手術後、残存歯は萌出し始めました（図14、15）。

図1