頭頸部がんの場合

頭頸部がんの場合、医師はがんがどの程度広がっているかを知りたがります。 つまり、がんのステージ（病期）を決定することです。 他の人から、あなたのがんは「ステージ1」「ステージ2」だと言われたことがあるかもしれません。 主治医は、どのような治療法があなたにとって最適かを判断するために、あなたのがんのステージを知りたがります。

ステージとは、最初に現れた場所でのがんの成長または進行を表します。 また、がんが体内の他の臓器に広がっているかどうかも示されます。

あなたのがんはステージ0、1、2、3、4のいずれかです。 数字が小さいほど、がんの広がりが少ないことを意味します。 ステージ4など数字が大きくなると、がんが進行していることを意味します。 がんのステージとそれがあなたにとって何を意味するのか、必ず医師に聞いてください。

Some questions to ask your doctor

• Do you know your cancer stage?
• がんのステージによって、どのくらい生きられると思いますか。
• この後どうなりますか。

どのような治療が必要ですか。

頭頸部がんの治療方法はいくつかありますが、治療は基本的に局所か全身かに分けられます。

外科療法と放射線療法だけが、がんの治療には使われますが、手術と放射線療法は、がんの治療には使われません。 他の部位には影響を与えません。 これを局所治療といいます。

化学療法や分子標的治療薬は全身に行き渡ります。 体のどこにでもあるがん細胞に届くのです。 これは全身治療と呼ばれています。

医師は頭頸部がんに対して、局所治療と全身治療の両方を行うことがよくあります。 あなたに最適な治療方針は、以下の通りです。

• がんの場所
• がんのステージ
• どのような治療ががんを治す、または何らかの形で役に立つ可能性
• 治療が話す力にどのような影響を及ぼすか。 呼吸と食事
• あなたの年齢
• その他の健康問題
• 治療とその副作用についてのあなたの意見

頭頸部がんの手術

これらのがんの一部は外科的に届きにくい場所に存在します。 しかし、外科的手術によって、がんとその周囲の健康な組織の一部を切除することがあります。 場合によっては、舌、喉、喉頭、気管、顎の骨の全部または一部を切除する必要があることもあります。 また、他の治療法では改善しなかった頸部のリンパ節を切除するために、手術が行われることもあります

手術は、がんが影響していると考えられるものの治療に用いられることもあります。 例えば、腫瘍のために飲み込むことができない場合、栄養チューブを入れる手術を受けることがあります。

手術の副作用

どのような手術にも、リスクや副作用があります。 どのようなことが予想されるか、主治医に尋ねてみてください。 もし、何か問題があれば、医師に伝えてください。

放射線治療

放射線治療は、高エネルギーの放射線（X線など）を用いてがん細胞を死滅させるものです。 頭頸部がんに対するこの治療のいくつかの方法について、以下に説明します。

• 第一選択治療として
• 手術で取り除きやすいように腫瘍を小さくする
• 手術後に残ったがん細胞を破壊する
• がんによる障害を軽減する

放射線療法は主に2通りの方法で実施されます。 最もよく使われるのは、体外にある機械でがんのある部分に放射線を当てるものです。 これは外部照射とも呼ばれます。 あるいは、放射性の種子を体内のがんの近くに置くこともあります。 これは小線源療法と呼ばれます。

放射線治療の副作用

医師が治療法として放射線治療を提案した場合、発生する可能性のある副作用について尋ねてください。 副作用は、使用する放射線療法の種類や影響を受ける体の部位によって異なります。 放射線の副作用として最も一般的なものは、以下の通りです。

• 放射線を照射した皮膚の変化
• 極度の疲労感（倦怠感）
• 声のいびき
• 味覚の変化
• 口やのどの痛み
• のどや口の痛み
• のどや口の痛み
• のどの痛み＜893> のどや口の痛み 口渇
• 飲み込みにくい、食べにくい

ほとんどの副作用は、治療終了後に緩和されます。 ただし、中には長持ちするものもあります。

化学療法

化学療法（化学療法の略称）は、がんと闘うために薬剤を使用することです。 薬剤は静脈内投与と経口投与（錠剤）があります。 これらの薬は血流にのって全身に届きます。 化学療法は、サイクルまたは治療シリーズで行われます。 各治療シリーズには、休息期間が設けられています。

化学療法の副作用

化学療法を受けると、非常に疲れやすくなったり、胃の調子が悪くなったり、髪の毛が抜けたりすることがあります。 しかし、これらの副作用のほとんどは、治療終了後、時間の経過とともに消えていきます。

化学療法による副作用のほとんどを治療する方法があります。 副作用がある場合は、がん治療チームに相談してください。

新しい治療法

頭頸部がんには、新しい薬物治療がいくつかあります。 化学療法とは異なり、これらの薬剤は主にがん細胞に作用し、健康な細胞には作用しないため、化学療法とは異なります。 化学療法が効かない場合でも効果があったり、化学療法の効果が上がったりすることがあります。 また、副作用も少ないかもしれません。

もう一つの新しい薬物療法は、免疫療法と呼ばれるものです。 これらは、あなた自身の免疫系ががんを攻撃するのを助ける薬です。

臨床試験

臨床試験は、新しい薬や治療法をヒトで試験するための調査です。 臨床試験への参加に興味がある場合は、まず、かかりつけのクリニックや病院が臨床試験を行っているかどうかを医師に聞いてみましょう。 詳しくは、臨床試験をご覧ください。

臨床試験は、最先端のがん治療を受けることができる方法です。 医師ががんの治療法を見つけるための最良の方法なのです。 主治医があなたのがんの種類に応じた臨床試験を見つけることができた場合、参加するかどうかはあなた次第です。 臨床試験に登録されている場合は、いつでも参加を中止することができます。

私が聞いたことのある他の治療法についてどう思われますか？

がんやその症状を治療する他の方法について知ることができるかも知れません。 これらは必ずしも従来の医学的な治療法とは限らない。 これらの治療には、ビタミン剤の使用、自然療法、特別食、その他のものが含まれます。 これらの治療法について、ご心配な点があるかもしれません。

これらの方法の中には、役に立つとわかっているものもありますが、証明されていないものも多くあります。 中には、何の効果もないものや、有害であることが示されているものもあります。 ビタミンや食事療法など、考えていることがあれば何でも医師に相談してください。

医師への質問

• 私に合う治療は何ですか？
• この治療の目的は何ですか？ がんを治せますか？
• 治療には手術が含まれますか？ その場合、誰が手術をするのでしょうか。
• 手術を受けるとどのような体験ができますか。
• 他の種類の治療も必要ですか。
• これらの治療の目的は何ですか。
• これらの治療によりどのような副作用が出る可能性がありますか。
• 副作用が出始めたらどうしたらよいですか？
• 私に合いそうな臨床試験はありますか？
• 友人から勧められたビタミン剤や特別食はどう思いますか？ 安全かどうかはどうしたらわかりますか？
• 治療はどのくらいで始めなければならないのでしょうか？
• 治療のために何を準備したらよいですか？
• 治療をより効果的にするためにできることはありますか？
• 次のステップは？

治療後はどうなるのですか？

治療を完了すると満足感が得られると思います。 しかし、癌の再発を心配しないわけにはいきません。 たとえ、がんが再発しなくても、人は心配するものです。 治療終了後、数年間は、がん専門医の診察を受けることになります。 これらのフォローアップには必ず行くようにしましょう。 検査、血液検査、そしておそらくその他の検査を行い、癌の再発を確認します。

最初のうちは、数ヶ月の予定です。 そして、がんがない期間が長くなればなるほど、通院の頻度も少なくなります。 がんの徴候や治療の副作用を調べるために、内視鏡検査、ラボ検査、画像検査（MRIやCTスキャン）などが行われることがあります。 主治医は、がんのステージと受けた治療の種類に基づいて、どの検査をどのくらいの頻度で受ければよいかを教えてくれます。

がんと向き合い、治療に対処することは困難ですが、あなたの人生に新しい変化をもたらす時期でもあります。 どうすれば健康増進に役立つのか、知りたいのではないでしょうか。 電話で問い合わせるか、主治医に相談して、元気になるためにできることを見つけてください。

がんであることは変えられないのです。 自分にできることは、ライフスタイルを変えることです。健康的な選択を優先し、最高の気分でいられるようにできることをすることです

がんであるという事実は変えられません。