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ネキシウム、プリロセック、プレバシドや同様の胸焼け薬の副作用は、これまで腎障害、骨折、感染症のリスク上昇の可能性に関連していましたが、新しい研究はこの広く使われている薬剤により、認知症のリスクも上昇する可能性を示唆しています。

スウェーデンの研究者によると、プロトンポンプ阻害剤（PPI）として知られるクラスの酸逆流薬は、特定の酵素を阻害するため、認知症のリスクが高くなる可能性があるとのことです。 これまでの研究でも、PPIと認知症の関連性は示唆されていましたが、今回の研究は、医学雑誌「Alzheimer’s & Dementia」に5月8日に掲載され、作用機序の可能性を特定した初めてのものとなりました。

PPI は、胃酸逆流症（GERD）、ならびに胸やけ、胃や小腸の潰瘍、食道の炎症などを治療しながら、胃の中の酸量を減少させるために設計されています。 このクラスに属する薬剤には、ネキシウム、プレバシド、プリロセック（およびオメプラゾールのジェネリック）、プロトニックス、アシフェックス、デキシラント、ビモボ、ゼゲリドなど、米国で最も売れている薬剤があります。

2016年2月にドイツの研究者がJAMA Neurologyに発表した研究では、ネキシウム、プリロセックなどのPPIの長期使用は認知症のリスクを44%増加すると指摘されています。 その後、それらの知見を支持する研究もありましたが、他の研究グループは関連性を見出すことができませんでした。

今回の最新の研究では、スウェーデンのカロリンスカ研究所の研究者が、ネキシウムと同様の薬剤がコアコリン作動性酵素であるコリンアセチルトランスフェラーゼ（ChAT）に及ぼす影響について科学的分析を行い、PPIがこの酵素を阻害する作用があると確認されました。

これまでの研究で、コリン作動性機能障害が主な認知症疾患の原因である可能性が高いとされており、ChATを阻害することでその種の機能障害を引き起こす可能性があると研究者は指摘しています。

さらに系統的な酵素学的解析を行った結果、PPIはこれまでにない効力を持つ高選択的・可逆的ChAT阻害薬として作用することが判明しました。 ヒトにおけるこれらの薬剤の既知の濃度に対する阻害定数を比較したところ、PPIが重大な抗コリン活性を発揮する可能性が高いことが示唆され、ヒトにおけるPPIのいくつかの有害事象の記録と一致しています」と、研究者は結論付けています。 「今回の知見は説得力があるため、高齢者や認知症を患っている患者には特別な注意を払いながら、PPIをできるだけ短期間で処方すべきである」

PPI医薬品には、Nexium、Prilosec、Prevacid、Protonixなど、米国で最も売れていて最も広く知られているブランド名の医薬品も含まれています。 これらの医薬品は何百万人ものアメリカ人に使用され、広く安全であると考えられていますが、近年、使用者の間で腎臓障害や腎不全のリスクに関する警告がなされていないことに対する懸念が浮上しています。

現在、13,000件以上のネキシウム訴訟、プロトニックス訴訟、プリロセック訴訟、プレバシド訴訟、およびその他のPPIに関する請求が全国の裁判所で係争中で、それぞれが、ユーザーが慢性腎臓病、急性腎障害、末期腎不全を発症し、消費者と医療界に警告が提供されていれば診断を避けられたかもしれないという同様の主張を掲げているのです。

訴えの中で提起されている事実と法律の問題が類似していることから、公判前整理手続きが連邦裁判所で行われ、すべてのPPI腎障害訴訟がニュージャージー州のClaire C. Cecchi連邦地裁判事に集中されました。共通の問題に対する重複した証拠開示を減らし、予審判決の衝突を避け、当事者、証人、裁判所の便宜に供するためです。 骨折, 認知症, 胸焼け, 胸焼け薬, 腎臓障害, ネキシウム, プレバシド, プリロセック, プロトンポンプ阻害薬

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