ACAの適格性をルックバック方式で測定する

現代のビジネス市場では、将来を見通すことが条件とされています。 私たちは皆、そうです。 なぜなら、ACA を遵守するためには、未来を見るだけでは不十分だからです。

法律を遵守するためには、多くの場合、従業員の ACA 適格性を判断するために過去を見る必要があります。

When Measurement is Needed
ACA の Employer Shared Responsibility Provisions のもと、大企業はフルタイム従業員の 95% に Minimum Essential Coverage (MEC) の要件を満たす医療保険を提供しなければならず、さもなければ罰則の対象となる可能性があるのです。

法律では、フルタイムの従業員とは、週30時間以上または月130時間以上の勤務を平均的に行う者を指します。 これは、安定したスケジュールを持つ従業員にとっては簡単な計算です。

雇用者として、あなたの会社は、2つの「同等性」測定方法(毎月と振り返り)のうちの1つを使用して各従業員の勤務時間を数えることによって、従業員のフルタイム状態を決定することができます。

ルックバック法とは
ルックバック法を使用する場合、雇用主は将来の一定期間のフルタイム状態を決定するために、過去の勤務時間を「振り返る」ことになります。 別の言い方をすれば、ルックバック法は、一定期間の従業員時間を追跡し、その期間の平均労働時間数を計算してフルタイムの状態を決定するアプローチである。

ルックバック測定には3つの重要な部分がある。 Measurement Period
測定期間とは、雇用主が過去の勤務時間を「振り返る」期間である。 振り返り測定期間は、3ヶ月から12ヶ月の間の任意の期間とすることができる。 最低・最高測定基準に適合している限り、雇用主は振り返り測定期間の長さを選択することができる。

測定期間には2種類ある。 新入社員向けの「初期測定」と、継続社員向けの「標準測定」です。

初期測定期間。 新入社員
新入社員の資格を測定するためには、その社員が週30時間以上働くことが合理的に見込まれるかどうかを考慮する必要があります。 もしそうであれば、その従業員とその扶養家族は採用後90日以内に保険を提供しなければならない。

新入社員が週30時間以上働くと合理的に判断できない場合、その従業員は変則労働者として分類されるかもしれない。 この場合、前倒しで時間のトラッキングを開始することになります。 新しい変則労働時間制および季節労働制の従業員については、従業員の労働時間が記録された最初の給与期間と、入社日の翌月初日の間のいずれかの日に始まる、3ヶ月から12ヶ月までの振り返り期間を使用することができます。 最初の測定期間中、従業員の労働時間が月平均130時間のフルタイムを満たす、または超える場合、「フルタイム」と判断されるため、その後の安定期間を通じて、たとえ安定期間中に労働時間が減少したとしても、保険の適用を受けることができる。 標準測定期間:継続雇用者
標準測定期間は、継続雇用者、つまり、標準測定期間の全日程を勤務した従業員に対して使用されます。 この場合、雇用主は文字通り測定期間中の労働時間を平均化するために振り返らなければならない。 従業員が月平均130時間以上であれば、その従業員はフルタイムとみなされ、ACAの下で給付の対象となる。

雇用者は、従業員のカテゴリーごとに異なる標準測定期間を持つことができるが(異なるカテゴリーは、54.4980H-3(d)(1)(v)に記載されているものに限られる)、測定期間と資格決定は同じカテゴリーのすべての従業員に均一かつ一貫して行わなければならない。

例を見てみよう。 ある雇用主が2018年11月1日から12ヶ月の標準測定期間を使用するとしよう。 このように、継続的な従業員は、2020年1月1日のプラン年度の開始のための資格を決定するために、2018年11月1日から翌年の2019年10月31日まで測定されます

継続的な従業員の時間を計算するには、振り返り期間にわたって労働時間を平均化します。 この例では、従業員は合計1,596時間働き、月平均133時間となりました。


勤務時間は必要な130時間より長いため、従業員はフルタイムと判断され資格があります。

2 待ち時間
振り返りの測定の第2部には、医療給付を実施する前の管理待ち時間があります。 この期間は90日以内で、雇用主は任意である。

例. 11月1日から10月31日まで従業員を測定した後、会社は61日間(11月1日~12月31日)の待機期間を利用する。 この期間、雇用主はフルタイムと認定された個人に保険適用を拡大し、従業員が給付を選択し、1月1日からの保険適用に登録する時間を確保する。


3 安定期間
第3の要素は、最初の測定期間または標準測定期間のいずれかでフルタイムと決定された従業員の「ロックイン」保険期間である安定期間である。 安定期間は、測定期間より短くすることはできず、6ヶ月から12ヶ月の間でなければならない。

重要なのは、測定期間中、従業員の労働時間がフルタイム平均(月130時間)以上であれば、ACAの「フルタイム」従業員とみなされ、その後の安定期間を通じて、たとえ安定期間中に労働時間が減少したとしても、保険適用の資格があるということである

この例の従業員の平均労働時間は130時間を超えていたため、彼女は2020年1月1日から2020年12月31日の安定期間中、給付を受けなければならない。


Final Points of Consideration
最後に、振り返り測定法に関するいくつかの考察を述べる。

IRSは適用大企業としての地位を決定するための常勤社員数の算出に振り返り測定法を使ってはいけないと述べている。 これらの計算方法は、IRSのウェブサイトに掲載されています。 その代わりに、

  • 雇用主が雇用主負担の支払いを避けるために最低限必要な保険を提供しなければならない相手、および
  • 雇用主負担の支払いに対する潜在的な責任額を決めるためにのみ使用することが可能である。

Health e(fx)の支援方法
このすべてが複雑に聞こえるかもしれませんが、Health e(fx)は、Health e(fx) Employer Solutionsを通じて、ルックバック測定方法のプロセスを簡素化できるよう支援します。

Health e(fx) Enterpriseでは、組織のすべての従業員の勤務時間をトラッキングし、継続雇用者と新規雇用者の両方で従業員の集団について自動ルックバック測定が行われます。 標準的な測定期間中の平均労働時間と、その結果としての従業員ごとの資格ステータスを詳細に説明するレポートを提供します。 その結果、必要なときにいつでも会社の振り返りに関する検討事項を正確に理解することができるソリューションとなります。 その結果、必要なときにいつでも、会社の振り返りに関する考察を正確に理解することができるようになります。

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