Endemic Mosquito-borne Arboviral Diseases
Historically, the primary arboviralencephalitides found in Minnesotah have been La Crosse encephalitis, Western equine encephalitis (WEE), and West Nile virus (WNV)encephalitis, but in recent years another viruses, like Jamestown Canyonhave emergained as significant cause of disease.歴史上ミネソタ州はアルボウイルス脳炎の中心であった。 WNVとWEEが蚊から鳥への感染サイクルの中で維持されているのに対し、ラクロスおよびジェームスタウン・キャニオンは鳥ではなく哺乳類を感染サイクルの一部として使用しています。 WNVはミネソタ州全体に定着しており、おそらく毎年ある程度は州内に存在すると思われますが、他の疾病のヒトへの感染はもっと散発的に起こる可能性があります。天候がアボウィルスの感染に及ぼす影響を解釈することは複雑で、任意の年に感染する人の数を予測することは困難です。
ミネソタ州では、2018年に63件のWNV疾患患者が報告され、2012年から2017年までの年間患者数の中央値（49）よりわずかに多かったが、記録的な年に比べてかなり少なかった。 35人（56％）が脳炎または髄膜炎を含む神経侵襲性の症状を呈し、高齢者の死亡例が2件ありました。 症例の70％は男性で、年齢の中央値は62歳（21〜91歳）でした。 39例（62％）が入院した。 患者の大部分（95％）は、7月、8月、または9月に症状が現れたと報告している。 2018年には、21人の無症候性WNV陽性献血者が確認されました。 ヒトWNV感染のリスクは、主要な蚊の媒介者であるCulextarsalisが最も多く生息するミネソタ州中部および西部で引き続き高くなっています。
2009年以来初めて、ラクロス脳炎の症例は報告されませんでした。 この病気は主に子供がかかり、感染したAedestriseriatus（Eastern Tree Hole）蚊に刺されることで感染し、蚊と小型哺乳類を含むサイクルで維持されています。 1985年以降、ミネソタ州南東部を中心に22の郡から144の感染例が報告されています。 1985年以降、ミネソタ州の南東部を中心に22の郡から144人の感染者が報告されています。多くの感染者には明らかな症状がありませんが、重症化するのは子供たちに多く見られます。 7月中旬から9月中旬までの典型的なアルボウイルスシーズンに発病したと報告する人がほとんどです。
2018年には、ラクロスに関連するカリフォルニア群ウイルスであるジェームスタウンキャニオンウイルス病の11例が報告されました。このウイルスはAedes蚊によって感染し、自然界でのメンテナンスサイクルはイールおよび他の大型哺乳類を含んでいると考えられています。 ジェームスタウン・キャニオン・ウイルスの臨床症状については不明な点が多くありますが、典型的な症状としては発熱、重症例では髄膜炎や脳炎があります。 患者は21歳から82歳で、中央値は58歳、91％が男性でした。 7人（64％）が髄膜炎または脳炎を含む神経侵襲性疾患を呈し、ほとんどがミネソタ州北中部および北東部の郡の住民でした。このウイルスの感染サイクルに蚊が関与するため、病気の発症は晩春から秋口にかけて起こることがあります。
Imported Mosquito-borne Arboviral Diseases
Dengue
Dengue fever is one of the mostfrequently occurring mosquito-borned disease worldwide, with the estimated three90 million infections, and nearly 100 million people experiencedingsymptomatic disease each year.4 serotypes of dengue virus aretransmit to human through the bit of Aedes aegypti and Ae.albopictus mosquites.蚊が人に刺さることによって、4種類のデングウイルスが伝染します。 デング熱は、世界中の熱帯または亜熱帯地域の100以上の国で風土病と考えられており、特に水を保持する容器（例えば、廃タイヤ、バケツ、缶）が豊富な蚊の繁殖地を提供する場所では、リスクが広がっています
2018年には、ミネソタ州の居住者で13例が報告されています。 患者年齢の中央値は38歳（範囲：8カ月～69歳）、発症は主に7月から11月の後半に発生しました。 12人が大都市圏に居住しており、すべての感染症は海外で発症した。
Chikungunya
Chikungunya virusは、アフリカ、アジア、ヨーロッパで見られる蚊が媒介するアルファウイルスです。 2013年末にカリブ海のセント・マーティン島で初めてアメリカ国内で発症し、その後、中南米全域に広がっています。
他の多くの蚊媒介性ウイルスと異なり、チクングニアに感染するとほとんどの人に症状が現れます。最も一般的な症状は発熱と関節痛ですが、頭痛、筋肉痛、発疹が見られることもあります。 症状は、感染した蚊に刺されてから3〜7日後に始まり、ほとんどが1週間以内に回復します。 関節痛は初発から数週間から数年間続くことがあります。
2018年には、ミネソタ州の居住者で7件の症例が報告されました。 患者年齢の中央値は38歳（範囲：30～76歳）、5人は大都市圏に居住し、症状の発現は2月から11月まで1年中発生した。すべて海外で取得した輸入感染であり、旅行は世界の多くの地域で行われた。 4人はアジアへ、2人はアフリカへ、1人はカリブ海へ旅行した。
Zika Virus
Zika Virusは蚊が産んだフラビウイルスで、1947年にウガンダで最初に発見され、1952年に最初のヒトのケースが確認された。歴史的にこのウイルスはアフリカとアジアでsporadicallyのみ発生したが、2007年にミクロネシア、2013年から2014年にフランス領ポリネシアで集団発生をもたらし注目されてきた。 その後、ウイルスは西半球のほとんどの国や地域に広がり、妊娠中の感染は小頭症を含む胎児の有害な転帰と関連しています。 ジカ熱は周産期に感染するだけでなく、性的接触によっても感染することが分かっており、この感染経路はこれまで蚊を媒介とするウイルスと関連づけられたことがありません。
アメリカ大陸での流行は2016年にピークを迎えましたが、現在も各地域から患者が報告されています。 世界の多くの地域で感染のリスクはありますが、新たな流行を検知する能力は国によって異なり、新たな流行の報告は数週間から数カ月遅れることがあります。 ジカド感染してもほとんどの人（最大80％）が症状を発症しないため、多くの感染や小さなアウトブレイクでさえ検出されない可能性があります。
2018年には、ジカウイルス病の1例のみが報告され、無症状の血液ドナー1人も確認されました。 症例は無症状の非妊娠の女性でアジアに旅行し、ドナーは最近メキシコに旅行した経歴のある男性であった。
Endemic Tick-borne Arboviral Disease
Powassan virus (POW) は、Ixodes scapularis によって伝染する株 (lineage II または “deer tick virus”) を含む、ダニ由来のフラビウイルスです。このウイルスによって脳炎または髄膜炎が引き起こされ、その患者の約半数に長期の後遺症が発生する可能性があります。 10-15%は致死性です。 2008年に最初の患者が発生して以来、2014年と2015年を除いて毎年患者が発生しており、2011年には11件のピークがありました（範囲：1〜11件）。 2018年には3例のPOWが報告されました。 例年、非神経侵襲性疾患の症例が報告されていますが、2018年は全例が髄膜炎・脳炎を呈しています。 他のダニ由来疾患と同様に、患者の大半はミネソタ州北部中央でダニに曝露されたと報告しており、発病は他のダニ由来疾患に見られるのと同様のパターンで、患者は5月から7月に初めて症状を経験する。 定期的なマダニ監視活動から、このウイルスはI. scapularisが媒介する他の病原体が常在しているのと同じ州の森林地帯に広く分布しているようである。
- 最新情報は>> Vector-borne Diseases
- 全文>> Annual Summary of Communicable Diseases Reported to the Minnesota Department of Health, 2018
参照