背景.角膜のハチ刺されは、角膜のハチ刺されの一例。 蜂に刺された角膜は非常に稀であるが、その反応は最小限の炎症から水晶体脱臼、白内障形成、虹彩萎縮、眼筋麻痺、視神経障害などの重篤な損傷まで様々である。 今回、典型的な重篤な所見を呈した患者を報告する。
患者さん 42歳の患者が，わずか数時間前に刺された後，急性の左眼の角膜蜂刺症で受診した。 痛みや目のかすみ，鼻出血がみられた。 左眼は上下眼瞼の浮腫，結膜充血，線条角膜炎，7時方向の辺縁上角膜への膿性浸潤，大量のhypopyonを呈した． その後の検査では，通常の眼科的所見が得られた． 視力は1,0/0,4であった。 治療により、炎症は急速に減少した。 1週間後、角膜浸潤の深さで針を確認することができたので、手術で取り除いた。 1ヶ月後、眼球は微細な新生血管を伴う最小限の角膜浸潤を示したのみであった。 視力は0.8であった。
結論 角膜のハチ刺されに対する臨床的反応は、ハチ毒のさまざまな成分の毒性および免疫学的効果によって引き起こされる。 これらの毒性反応および/または炎症反応は、重度の眼内損傷を引き起こす可能性がある。 治療法としては、ステロイドや抗生物質の全身および局所投与、抗ヒスタミン剤による局所治療が選択される。