CSF Xanthochromia for suspected subarachnoid haemorrhage
CSF Xanthochromia for suspected subarachnoid haemorrhage
肉眼よりはるかに感度よく黄色症を検出する分光光度計が使用されています。 Xanthochromiaは通常、ictusの後2-4時間まで現れない。 SAH患者のほぼ100％において、黄色ブドウ球菌は出血後12時間目に出現し、約2週間残存します。
依頼者のための検体ガイドライン：
CTスキャンが実施されているべきである（CTスキャンが陰性または不明瞭な場合にのみCSF分光光度計を実施）
- LPは症状発現後少なくとも12時間遅延させるべきである。 依頼書にこの情報を記録する必要があります。
- 可能な限り4本の髄液検体を連続して採取してください（1本目シュウ酸フッ化物、2本目&3本目微生物学、4本目化学用ユニバーサル）
- 分光光度計用の髄液検体は最低900uL-理想的には1mlが必要です
- 検体は25ml滅菌ユニバーサルコンテナに採取すること 注……この検体の量は、1本目シュウ酸フッ化物（シュウ酸）、2本目微生物学用ユニバーサルコンテナ（シュウ酸）、4本目プレーンユニバーサル（化学用）、5本目プレーンユニバーサル（化学用）の4種類です。 注：血清チューブに採取されたCSFサンプルは、黄色ブドウ球菌の分析に使用することはできません。
- 検体は遮光してください（茶封筒）
- 検体が迅速に検査室に送られることを確認してください。
検体の種類：
- CSF – 4番目の検体は無菌ユニバーサルチューブに採取し、光から保護して速やかに検査室に送付し、空圧チューブ（POD）システムの使用は避けなければならない。 サンプル量は最低900uLが必要です。
- タンパク質とビリルビンのための対になる凝固血液 – 血清ビリルビンが20μmol/Lより大きい場合、CSF結果は補正されます
その他の情報 : 476nmでのCSF吸光度とCSFタンパク質が報告されます。
干渉：
オキシヘモグロビンは干渉の原因であり、濃度が高すぎると髄液検体中のビリルビンをマスクしてしまう危険性があります。
Reference Range
| Interpretation | |
| 476 nmでのCSF吸光度は<または=0.です。007 | SAHと一致しない |
| 476nmのCSF吸光度が>0.007でCSFタンパク質が正常 | SAHまたは他のCSF血液源 |
| 476nmのCSF吸光度が>0.008でありSAHと一致する | SAH、CSF血液の他のソース、またはCSFタンパク質の増加を伴うビリルビンの増加と一致する – 慎重に結果を解釈する |
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