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授乳・母乳への影響

1日1~3回(通常2回)の投与で、血清プロラクチンが顕著に低下、乳頭刺激後の血清プロラクチン上昇がなく、乳房充満がほとんどないことなどが特徴である。 治療は通常14日間行われる。 発表された研究のメタアナリシスでは、ブロモクリプチンが産後1週間の授乳抑制にプラセボより有効であるという証拠が見つかったが、このような治療の受け入れ可能性についてコメントするには証拠が不十分である。 治療中止後の反回授乳は、2.5mgを1日1回、さらに1週間投与することでコントロールできる。

ブロモクリプチンは、新生児を授乳しない女性の乳房充満または感染によって起こる産褥熱を防ぐこともできる。 脳卒中(一部致死性)、痙攣、心筋梗塞(一部致死性)、重症高血圧症などの重篤な母体毒性が認められたため、米国では1994年に産褥性乳房拘縮の適応が廃止されました。 ある研究では、発作のリスクは産褥期初期には減少するが、それ以降はわずかに増加することが明らかになった。 9650>

産後24時間以内の女性60人を対象とした初期の二重盲検試験で、ブロモクリプチンはジエチルスチルベストロールと同様に産後の授乳を抑制する効果があることが判明しました。 ブロモクリプチンの投与量は、5mgを1日2回6日間、その後5mgを1日3回3日間投与されました。 高プロラクチン血症及び乳汁漏出は、高用量(5~10mg 1日3回)のブロモクリプチンのパーキンソン病治療における長期投与中止後に時々報告されている。

出産直後にブロモクリプチンを投与された女性では、乳汁の組成が正常な授乳期の乳汁とは変化している。 ほとんどの蛋白成分(例えば、総蛋白、アルブミン、α-ラクトアルブミン、ラクトフェリン、IgA及びIgG)は、初乳と同様に通常より高濃度で出現する。 乳糖濃度は抑制される。

産後3日目に乳汁分泌過多となった女性14名を対象とした研究では、ブロモクリプチン2.5mgを1日1回、3日間経口投与すると血清プロラクチンが正常値以下まで低下したが、最終投与後36時間までにコントロールレベルまでリバウンドしていることが分かった。

妊娠中に無月経・乳汁漏出症候群でブロモクリプチン1日5mgを投与された女性が、出産後も同用量を継続服用し、無事に母乳を飲めるようになった。

下垂体腺腫と高プロラクチン血症を有する女性40人のケースシリーズでは、30人が妊娠中にブロモクリプチン2.5mgまたは5mgを1日1回服用した。 下垂体巨大腺腫による高プロラクチン血症でブロモクリプチン(投与量記載なし)を投与されていた母親が、産後2日間は部分授乳、産後3日目以降は完全母乳で育てられた(合計期間記載なし)が、40名中30名が授乳に成功したと論文から明らかにされた。 9650><7940>プロラクチノーマの母親が妊娠中と産後にブロモクリプチンを服用した。 彼女は乳児を母乳で育てることができた。

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