– Discussion:
-踵骨外反足（先天性踵骨外反足）とは、乳幼児にみられる柔軟な偏平足である。
-前足が外転し足首が高度に背屈した状態で、よくみられる乳幼児の足の疾患である。
-軽症は30％まで見られるが重症は1000分の1に見られる
-病態生理：
-先天性踵骨外反足は乳幼児にみられる。
-病態：
-子宮内ポジショニングの結果と推定される一般的な障害;
-筋肉のアンバランス：
-弛緩性麻痺または足底屈筋の弱さの結果として生じる;
-骨盤筋腫では、前脛骨筋および/または伸筋腱の非対称動作がある;-臨床特徴：
-骨盤筋腫では、足底屈筋は、弛緩性と伸筋腱は、足底屈筋の弱さの結果として生じる。
-幼児は脛骨の背屈を認め、足底の完全屈曲と反転を認める;
-前足部は外転し、足首は高度に背屈する;
-前足部の外転とかかとのバルジを探す;
-足底面は平らで後足はバルジ位、前足は外転している.
-前足部は外転した足底面である。
-表面的には偶発的な垂直距骨に類似している場合がある;
-足と足首を背屈させると、足背側面が脛骨前面に対向することがある;
-踵骨外転と平面外転の区別が必要である。
-踵骨外反と平面外反の主な区別点は発症年齢である;
-踵を背屈させることができるという事実は、この変形を、足が硬い&踵が
エクウスにあるコンセンショナル垂直距骨と区別するのに役立つ;
-前足首の構造は収縮することがあるが、変形は概して柔軟である&足を正常位置に受け身をとれる;
、-足が硬いということは、この変形は踵が背屈させることができる。
-未治療の神経性海綿静脈瘤の足は、一般的に前足部が等位になり、踵の角質が大きく、皮膚が破れやすく、
つま先が上がっている。
-踵を背屈させることができるため、足が硬く、
踵が等位の先天性垂直距骨と区別することができる； -手術以外の治療。
-ほとんどの場合、治療しなくても変形は治る。
-生後数ヶ月以内に自然治癒が見られない場合、乳児に足底屈・反転ギプスを用いることがある。
-装具は効果が証明されていない。
-麻痺状態により筋肉のバランスが悪い場合、足首・足部装具により子供が小さいうちに足をコントロールすることが可能である。
– 何が軟性扁平足であるかを定量化することは不可能である;
– 成長、発達、または軟性扁平足の最終的な成人の形態を予測可能に変化させる装置は開発されていない;
– 痛みや過度の靴磨きにどの程度耐えるべきかを判断することは難しい; – 外科的治療。
– 偏平足の治療における手術の結果を評価することは極めて困難である。
– 偏平足が存在するだけで、何らかの治療が必要であるということは証明されていない。
-小児では腱移行術（前脛骨筋から踵骨）、&、または距骨下固定術による後肢の安定化が必要である。
-高齢者では腱移行術に加えて踵骨伸長骨切り術&足底筋膜リリースが必要な場合がある、
-10歳以上では3関節固定術が必要な場合がある。
