背景:ニンジンアレルギーを対象としたプラセボ対照二重試験。 ニンジンに対するアレルギー反応は食物アレルギーのある被験者の25%までが影響を受ける。 しかし、ニンジンアレルギーの臨床症状やニンジンタンパク質に対するIgE反応は、二重盲検プラセボ対照食物チャレンジ(DBPCFC)により確認されたニンジンアレルギーの被験者では、これまで研究されたことがない。
目的 本研究の目的は、ニンジンに対する臨床的な感作をDBPCFCによって確認し、現在の診断方法を検証し、真のアレルギー患者におけるIgE反応性ニンジンタンパク質を同定することである。
Methods: ニンジンに対するアレルギー反応の既往がある被験者26名を対象にDBPCFCを実施した。 患者はニンジンエキス、新鮮なニンジン、様々な花粉エキスによる皮膚プリックテストを受けた。 ニンジン,セロリ,シラカバ,ヨモギの花粉および rBet v 1,rBet v 2,rBet v 6 に対する特異的 IgE が CAP 法により測定された. ニンジンアレルゲンは、イムノブロット法およびブロッティング阻害法により同定された。
結果 26例中20例でDBPCFCは陽性であった。 CAP法によるニンジン特異的IgE抗体測定の感度(>または=0.7 kU/L)は90%,市販エキスによる皮膚プリックテストの感度は26%,生ニンジンによるプリックテストの感度は100%であった. Bet v 1 に関連するニンジン主要アレルゲン Dau c 1 は 85% の患者の IgE に認識され,45% は交差反応性炭水化物決定基に感作され,20% はニンジン Profilin に感作された. 1人の患者では、Bet v 6 に関連するニンジンアレルゲンが認識された。 4人の患者において、Dau c 1へのIgE結合は、rBet v 1またはカバノキ花粉抽出物によって阻害されないか、弱く阻害された。
結論 本研究では,DBPCFCによってニンジンのアレルゲン性を確認した. DBPCFC陽性患者はシラカバ花粉関連ニンジンアレルゲンに対して特異的IgE抗体を独占的に有しており、Dau c 1が主要アレルゲンであった。 患者のサブグループにおいて、カバノキ・アレルゲンによるDau c 1へのIgE結合が阻害されなかったことは、Bet v 1と交差反応しない食物アレルゲンの新しいエピトープに対する二次的な免疫反応を示しているのかもしれない。