背景：慢性特発性便秘症：単なる大腸通過障害ではない。 便秘はアメリカ人の最大28％が罹患しており，4つの病態生理パターンがある：緩徐通過性便秘，排便障害，両者の組み合わせ，正常な大腸通過と正常な骨盤底機能である。 便秘は、一般的な胃腸管通過障害の一部である可能性がある。 この研究の目的は、異なる病態のサブタイプを持つ便秘患者の割合を明らかにすること、および便秘患者の何パーセントがびまん性GI管通過障害であるかを評価することであった。
Methods: 難治性便秘に対して直腸指診を受けた患者212名のレトロスペクティブな解析である。 直腸指診，筋電図，バルーン排出試験，排便造影，全腸管通過シンチグラフィーの結果を検討した。
結果 解析対象患者212名のうち，91名（42％）が緩行性便秘，25名（12％）が排便困難，53名（25％）が両方，43名（20％）がどちらともいえない状態であった。 通過速度が遅い便秘のみの患者（91人）のうち、31人（34％）に胃排出遅延、9人（10％）に小腸通過遅延、7人（8％）に両方の遅延があり、41人（48％）は上部消化管通過が正常であった。 上部消化管通過障害の分布は、排便障害、緩徐通過性便秘、排便障害、骨盤底機能が正常な結腸通過の患者でも同様の分布がみられた。
結論 慢性特発性便秘の患者には様々な大腸運動障害がある。 大多数（80％）は緩徐通過性便秘，排便困難，または緩徐通過性便秘と排便困難の併存であった。 さらに、慢性特発性便秘の患者の多く（51％）は、上部消化管通過障害を併発している。