米国ではHIV陽性の成人の5分の1が定期的に不安症状を経験していることが、AIDS誌に発表された研究により明らかになりました。 一般化不安障害（GAD）の症状を持つ人は、HIVケアの連続体への関与が悪く、貧困、ホームレス、薬物使用率も高いことがわかりました。 3518>
「米国のHIV感染者のほぼ5人に1人は、GADの診断と一致する最近の症状を経験していると推定されます」と研究者はコメントしています。 「PWHにおける不安の過剰な負担の重要性は、GAD症状がこの集団における最適でないHIVケアとアウトカムに関連しているという我々の発見によってさらに強化され、それはほとんど研究によって検証されていない。”
不安障害は米国で最も一般的なメンタルヘルス疾患であり、重大な身体的、心理的、社会的問題を引き起こす可能性があります。 GADは、コントロールが困難な持続的かつ過度の心配が特徴です。 米国の成人HIV患者におけるGADの有病率や関連性についてはほとんど知られていないため，研究者らはMedical Monitoring Projectのデータを分析した。 この調査は、米国でHIVと診断されたすべての人を代表する3654人の成人を注意深くサンプリングしたものである。
Glossary
不安
心配や恐怖などの不安感で、軽度または重度になることがある。
ウイルス学的抑制
ウイルスの機能または複製を停止させることです。 HIVでは、最適なウイルス抑制は、ウイルス量（HIV RNA）が検出不可能なレベルまで減少することとして測定され、抗レトロウイルス療法の目標です。
continuum of care
HIVとともに生きる人々が最初の診断からウイルス抑制達成までに経る医療のステップの概要を示し、各段階で関与したHIVとともに生きる個人の比率を示すモデルです。
sexually transmitted diseases (STDs)
HIV は性的に感染することがありますが、この言葉はクラミジア、淋病、梅毒、ヘルペス、疥癬、トリコモナス膣炎などの意味で最も頻繁に使用されています。
PWH
people with HIVの略。
GADの有病率は検証済みの質問票を使って計算された。 訓練を受けたインタビュアーが参加者に以下の質問をした。 過去2週間の間に、「神経質、不安、またはハラハラする感じ」、「心配事が止まらない、またはコントロールできない」などの7つの問題に対して、「次の問題のどれかに悩まされたことがどれぐらいありましたか」
GADの推定有病率は19%であった。 アメリカの一般人口における有病率は2.7％である。
症状は、男性よりも女性、大学教育を受けていない人、貧困状態にある人、最近ホームレスになった経験のある人に多くみられた。 「我々の分析は、GADと貧困や住居の不安定さといった健康の社会的決定要因との関係に関する他の研究者の知見を支持するものである」と研究者らは指摘する。
障害を持つ参加者は、障害を報告しなかった人に比べてGADの有病率が4倍高かった（33％対8％）。 親密なパートナーからの暴力や性的暴力を報告した人のGADの有病率はそれぞれ41％と43％で、そのような暴力を報告しなかった参加者で観察された率の2倍であった。 GADのある人は，ない人（33％）に比べてHIVスティグマスコアが高かった（55％）。
GADは，抗レトロウイルス療法の使用（82％ vs 87％），100％アドヒアランス（51％ vs 62％），ウイルス抑制（56％ vs 64％）など一連のHIVケアへの取り組みと関連が深かった。
うつ病の症状はGADの人で7倍多く（75％対11％）、GADの人は精神保健サービスを必要としている人が3倍多かった（23％対7％）。
喫煙と薬物の使用率はGADの症状を持つ人で有意に高かった。 さらに、GADの症状は、PrEPを服用していることが知られていないパートナーとのウイルス抑制されていない間のコンドームなしセックスの有意に高い有病率と関連していた（9％対6％）。
「物質使用治療およびHIV/STDリスク低減サービスへのアクセスを改善することは、不安症状を経験している人に有益であり得る」と著者は示唆している。 「医療、精神保健、ケースマネジメントスタッフが提携して包括的なケアを提供するコラボレーションケアモデルは、患者の不安を改善するのに効果的であることが分かっている」
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