What is Latarjet Procedure?
肩はボールとソケット構造により人体のどの関節よりも広い範囲の可動域を備えています。 上腕骨の骨頭（ボール）と肩甲骨の関節窩（ソケット）が非常に大きな可動性を持つため、患者はボールを投げたり、テニスでサーブをしたり、その他のオーバーヘッド運動を行うことができます。 この可動性には、ケガのリスクも伴います。 肩の不安定性は、脱臼や亜脱臼と同様に、非常に一般的であり、患者は可動域制限や痛みを経験することになります。 ベール、アスペン、コロラドスプリングス、デンバー、コロラド地域で活躍する整形外科医のマシュー・プロベンシャー博士は、関節鏡視下手術では損傷がひどすぎる場合、開胸手術が推奨されることがあります。 このラタジェット手術は、一般的に、患者が脱臼の際に前方（肩のソケットの前方）に骨損失を経験した場合、縮小できない脱臼、または慢性的な肩の不安定性を経験した場合に予約されます。 肩が脱臼するとき、その損傷はこれらの軟部組織に損傷を与え、様々な合併症を引き起こす。 患者はまた、ヒル・サックス病変として知られている、関節窩または上腕骨頭の骨への損傷または骨損失を経験するかもしれません。
すべての肩関節脱臼の最初の治療は、医療専門家が関節を縮小する、またはボールをソケットに戻すことです。 Dr. Provencherはその後、肩関節が正しい位置に戻ったことを確認し、構造の損傷の程度を調べ、適切な肩の安定化技術を確認するために、一連のX線とMRIスキャンを実施します。 これは、脱臼の際に骨が失われたこと、慢性的な不安定性、または脱臼が縮小できないことが原因である可能性があります。 このような状況下では、Provencher博士によってオープンショルダー安定化技術が典型的に推奨されます。 処置の間、Provencher博士は、肩の前部に切開を作成します。 その切開部分から、肩の前面にある烏口骨の一部を取り除き、それを関節窩の前面に移動させます。
オープンショルダー安定化手術は、消耗した骨を置き換え、ソケット（関節窩）を深くし、スリングのように作用する肩の前部のいくつかの腱を動かし、慢性的な肩の不安定性を治療し、将来の脱臼のリスクを低減するものです。