Chronic Lyme Disease vs Post-Treatment Lyme Disease Syndrome
患者は通常、ライム病にかかった後に始まった一連の症状で、アメリカ感染症学会で治癒とされた抗生物質治療を受けたにもかかわらず続いているものを慢性ライム病という言葉で表現することがあります。 患者さんは、「治ってない。 ライム病以前にはなかった症状が今出ている。 一日のうち90％は疲労している。 筋肉が痛い。 脳は霧の中にいるようです。 もうはっきりと考えることができない。 光と音に超敏感になった。 何が起こっているのでしょうか？ 慢性ライム病は本当に存在するのです。
発疹状紅斑の時点で早期に治療を受ければ、慢性化するリスクはかなり低く、ほとんどの人が完治します。 感染症学会では慢性ライム病という用語を嫌っていますが、医学界では、より「病因論的に中立」な用語として、この用語を好んで使っています。 治療後ライム病症候群（PTLDS）です。 この「症候群」という言葉は、治療後の症状の原因として、持続的な感染、持続的な免疫活性化、以前の感染によるダメージ、痛み・気分経路の異常な活性化や認知の変化をもたらす脳化学の変化など、さまざまな原因が考えられることを意味している。 医学界では、ライム病患者の約5-20%が慢性的な症状を抱えていることを認めており、多くの場合、かなり身体的な障害があります。 多くの場合、これらの患者は深い疲労、痛み、認知機能障害を経験します。 また、機能的な制限によって社会的な孤立や仕事ができなくなったり、提供者、世話人、友人としてのアイデンティティが失われたりするため、軽度から中等度のレベルの抑うつや不安がこれらの症状に伴うこともある。
ライム病の体験
私たちの著書『ライム病を克服する』では、ライム病を克服する方法について述べています。 ライム病の克服：科学は大きな溝を埋める」では、この病気の経験を非常に困難なものにしている、ライム病のいくつかの重要な特徴について、次のようにレビューしています。
- 政治的な風潮
- 病気の症状が多彩であること
- 症状の増減が激しいこと
- 「見えない」慢性疾患であることの心理的影響と、無効化の経験
- 脳と感覚系に影響を与える疾患であるという課題
- 診断を取り巻く不確実性が及ぼす影響。 ライム病の抗生物質治療後、慢性あるいは再発寛解の症状を持つ患者の体験は、しばしば混乱と深い見当識障害のひとつである。 目に見えない症状は、他人には内面がどうなっているのか分からないということである。 症状の波が激しいため、計画を立てることもできません。 医学的な論争は、それまで信頼していた医師と対立することを意味します。 社会的なコンセンサスが得られないため、友人でさえも懐疑的な目で見ることがある。 家族がバラバラになり、収入減や多額の医療費のために経済的に大きな打撃を受けるかもしれない。 患者本人は、「このままやり過ごすか」「別の医療機関にかかるか」「多かれ少なかれ永続的なライフスタイルの変化に見切りをつけるか」と途方に暮れ、不安と疑念を抱くかもしれません。 ヨブ記のように、内と外から攻撃され、権力者に見捨てられ、友人に疑われ、せっかくの努力が水の泡になったと感じているのです」。 (『ライム病を克服する』2018年版より)