マリファナへのアクセスに関する政策の変化や、マリファナ使用のために物質使用障害治療を受ける妊婦の数が過去10年間で大幅に増加していることを考えると、妊娠中のマリファナの使用が乳児の健康や発達にどう影響し得るかについて、さらなる研究が必要です83。 ある研究では、24 歳以下の妊婦の約 20％がマリファナ陽性と判定された。 しかし、この研究では、女性が薬物検査でマリファナ使用が陽性となる確率は、自己申告の場合よりも約2倍であることもわかった。 このことは、妊娠中の女性の自己申告によるマリファナ使用率は、マリファナ使用の正確な指標とはならない可能性を示唆している84。 さらに、調剤薬局に関するある調査では、マリファナ調剤薬局の非医療関係者が妊婦に吐き気のためにマリファナを勧めていたが、医療専門家はそれに対して警告している。
マリファナの使用と流産の可能性を関連付けるヒトでの研究はないが、動物実験では妊娠初期にマリファナを使用すると流産のリスクが増加することが示されている[85,86]。 妊娠中の大麻使用と子どもの将来の発達障害や多動性障害との間には、いくつかの関連性が見出されている。88-91 妊婦による大麻使用が低出生体重92-96または早産と関連するかどうかについては、エビデンスが分かれているが、長期間の使用はこれらのリスクを上昇させる可能性がある94。 大麻が発達中の脳に悪影響を及ぼす可能性があることから、米国産科婦人科学会は、産科婦人科医に対して、妊娠希望時、妊娠中、授乳中の女性が大麻を使用しないよう助言することを推奨している98。 ベイプ機器にマリファナを使用する人気が高まっているにもかかわらず、食品医薬品局は、物質にかかわらず、妊婦はベイプ製品を使用しないよう推奨していることは重要です。
妊娠に伴う激しい吐き気の治療のためにマリファナを使用したという女性もいますが、これが安全に行われると確認できる調査はなく、一般的には推奨されていません。 妊娠中に医療用大麻の使用を考えている女性は、医療提供者に確認することなく使用するべきではありません。 動物実験では、中程度の濃度のTHCを妊娠中または授乳中の母親に投与すると、ストレス反応性の増加や社会的相互作用のパターンの異常など、子どもに長期的な影響を与える可能性があることが示されている101。また動物実験では、出生前に曝露された個体に学習障害が見られる33,102。
ヒトの研究では、妊娠中にマリファナを使用した女性から生まれた赤ちゃんの中には、視覚刺激に対する反応の変化、震えの増加、甲高い泣き声を示すものがあり、これは神経発達に問題があることを示している可能性があります104。学校では、マリファナに曝露した子どもは、問題解決能力、記憶、105、注意力を保つ能力にギャップが見られる傾向があるといわれています106。 しかし、貧困な家庭環境や母親の他の薬物の使用など、母親の大麻使用と関連する可能性のある他の環境因子と大麻特有の影響を切り離すためには、さらなる研究が必要です96。 妊娠中のマリファナ使用に関するより詳しい情報は、NIDAのSubstance Use in Women Research Reportに掲載されています
マリファナ使用と授乳についてはほとんど知られていません。 ある研究では、授乳中の母親がマリファナを使用すると、中程度の量のTHCが母乳に含まれることが示唆されている。108 生後1ヵ月に母乳を通してTHCに曝露すると、1歳時の運動発達が低下する可能性があることを示す証拠もある。109 授乳中のTHCへの曝露が子どものその後の影響と関連するかどうかを判断する研究は行われていない。 赤ちゃんの脳はまだ形成中であるため、母乳中に摂取されたTHCは脳の発達に影響を与える可能性がある。 98,110 医療用大麻を使用する新しい母親は、大麻の使用を勧める医師と赤ちゃんの世話をする小児科医との間のケアの調整に注意する必要があります
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