Wyoming Medicaid Definition
Medicaid in Wyoming is administered by Wyoming Department of Health.
Medicaid is wide range health insurance program for lowincome individuals of all ages.The WYODEは、ワイオミング州のメディケイド制度です。 州と連邦政府の共同出資で、妊娠中の女性、両親と世話をしている親族、扶養家族のいない成人、障害のある雇用者と失業者、高齢者など、ワイオミング州のさまざまなグループに健康保険が提供されます。 しかし、このウェブページの焦点は、65歳以上のワイオミング州高齢者のメディケイド受給資格、特に自宅、老人ホーム、介護施設などでの長期介護のためのメディケイドに絞られています。
収入 & 資産の制限
ワイオミングの高齢者が資格を得ることができるメディケイド長期介護プログラムがいくつかあります。 これらのプログラムでは、経済的、医療的（機能的）な資格要件が若干異なり、給付内容もさまざまです。
1) 施設/ナーシングホーム・メディケイド – これは権利プログラムである。
2) Medicaid Waivers / Home and Community Based Services (HCBS) – これらのプログラムでは、参加者の登録枠に限りがあります。 そのため、待機者が出ることもある。 給付は、自宅、デイケア、または介護付き住宅で行われます。 3) Regular Medicaid / Aged, Blind, and Disabled – これはエンタイトルメントプログラムであり、資格のある申請者はすべてサービスを受けることができます。
以下の表は、高齢者がワイオミングのメディケイドプログラムから長期介護を直ちに受ける資格があるかどうかを判断するための簡単な参考資料である。 あるいは、Medicaid Eligibility Testを受けることもできる。 重要なのは、以下の基準をすべて満たしていなくても、ワイオミング州メディケイドの資格がない、または資格を得ることができない、ということではありません。 もっと見る
| 2021 ワイオミング州高齢者向けメディケイド長期介護資格 | |||||||||
| Type of Medicaid | 独身 | 既婚（夫婦両方が申請） | 既婚（片方が申請） | ||||||
| 所得制限資産制限 | 要介護度 | 所得制限 | 資産制限 | 要介護度 | 所得制限 | 資産限度額 | 要介護度 | ||
| 施設/介護施設メディケイド | $2,382 / 月* | $2,000 | Nursing Home | $4,764 / 月（配偶者はそれぞれ$2,382まで認められる）* | $3,000 | Nursing Home* | $2,382 / 月 申請者は$2000 & $130.0,非申請者は380ドル | Nursing Home | |
| Medicaid Waivers / Home and Community Based Services | $2,382 /月 | $2,000 | ナージングホーム | $4,764 / 月 (配偶者はそれぞれ2,382ドルまで許可されます ) | $3,000 | Nursing Home | $2,382 / 月 申請者の場合 & $2,000 申請者の場合 130,380 for non-applicant | Nursing Home | |
| Regular Medicaid / Aged Blind and Disabled | $2,000 | なし | $3.None | $1,214 / month | No No,000 | なし | $1,191 / 月 | $3,000 | なし |
「収入」の定義
メディケイド資格目的のために、メディケイド申請者が受け取ったいかなる収入もカウントされる。 明確にするために、この収入はどのようなものであってもよい。 例としては、雇用賃金、扶養手当、退役軍人手当、年金、社会保障障害所得、社会保障所得、補助保障所得、IRAの引き出し、株式配当金などが挙げられます。 コロナウイルス刺激の小切手の受け取りは、メディケイドによって収入としてカウントされないため、メディケイドの資格に影響を与えない。
夫婦のうち配偶者が一人だけ老人ホームメディケイドまたはHCBSメディケイドウェイバーに申請する場合、申請者の収入だけがカウントされる。 別の言い方をすれば、非申請者の配偶者の収入は無視され、申請者の配偶者の資格に影響を与えない。 しかし、夫婦で片方の配偶者がAged Blind and Disabled Medicaidを申請する場合は、この限りではありません。 むしろ、申請者の配偶者と申請者以外の配偶者の両方の所得が申請者の資格にカウントされます。
施設型メディケイドまたはメディケイドウェイバーを申請する配偶者が1人の夫婦の場合、生活するための収入が不十分な非申請配偶者のために、最低月額維持費手当（MMMNA）が設けられています。 言い換えれば、MMMNAは、非申請者の配偶者が困窮するのを防ぐためのものである。 簡単に言うと、非申請者である配偶者（community spouseまたはwell spouseとも呼ばれる）の収入が$3,259.50 /月（この数字は2021年1月からで、毎年1月に変わります）以下の場合、申請者の収入の一部を受け取る権利があり、申請者の収入レベルは$3,259.50 /月までとなるのです。 この配偶者貧困化ルールは、通常のメディケイドを申請している配偶者がいる夫婦には関係ありませんのでご注意ください。
* メディケイド老人ホーム受給者は、上記の所得制限まで月収を保持することはできません。 その代わり、いくつかの例外を除き、利用可能なすべての収入は、彼/彼女のケアの費用に充てるために老人ホームに支払わなければなりません。 また、結婚している場合は、配偶者所得手当として、申請していない配偶者に送金することもできます。
「資産」の定義
資源とも呼ばれる数えられる資産には、現金、株式、債券、投資、約束手形、預金証書、信用組合、貯蓄、当座預金、居住していない不動産が含まれます。 しかし、メディケイドの受給資格のためには、カウントされない資産も多くある。 つまり、資産制限の対象から外れるのである。 例えば、衣類や結婚指輪などの身の回り品、家庭用家具や家電製品、自動車、埋葬地、埋葬資金（1500ドルまで）、生命保険（解約返戻金1500ドルまで）、そして自宅などが、特定の状況を満たせば、免除の対象となる。 自宅免除の場合、メディケイド申請者は自宅に住んでいるか、自宅に戻る意思があり、自宅の持分額が603,000ドル以下（2021年）でなければならない。 (持ち分とは、申請者が所有している住宅価値の金額）。 また、申請者以外の配偶者が居住している場合も、他の要素に関係なく、住宅は免除されます。
夫婦の場合、2021年時点では、上記の表が示すように、夫婦の共同資産の半分、最大$130,380まで共同配偶者が保持することが可能です。 この配偶者貧困化ルールは、Community Spouse Resource Allowance（CSRA）と呼ばれ、申請者でない配偶者の生活資金が少なすぎることを防ぐためのものです。 MMMNNAと同様、この規則は、老人ホームに入居している人、またはHCBSメディケイドウェイバーでサービスを受けている人の、申請者以外の配偶者を対象としています。 CSRAは、通常のメディケイド申請者の非申請者配偶者には適用されません。
注意すべきは、メディケイドの資産制限を満たすために、資産を手放したり、公正市場価格より安く売却しないことが極めて重要である点です。 これは、ワイオミング州には、メディケイド申請日から遡って60ヶ月（5年）のメディケイド・ルックバック・ピリオドがあるからです。 この期間中に、メディケイドは、資産が価値よりも低い価格で売却または譲渡されていないことを確認するために、すべての過去の譲渡をチェックします。 これには、申請者でない配偶者が行った譲渡も含まれます。
Qualifying When Over the Limits
上表の資格要件を満たさないワイオミング州の高齢者（65歳以上）には、メディケイドの資格を得る他の方法がある。
1) Qualified Income Trusts (QIT) – QITはミラー信託とも呼ばれ、所得制限を超えているがそれでも長期ケアの費用が負担できないメディケイド申請者のための特別な信託である。 この信託は、ワイオミング州ではIrrevocable Income Trustとも呼ばれ、メディケイドの所得制限を超える人が、QITに預けたお金はメディケイドの所得制限にカウントされないため、長期介護メディケイドの資格を得るための方法を提供するものです。 簡単に言うと、メディケイドの所得制限を超える所得を直接信託に預け、その信託には受託者が指定され、その人が資金を法的に管理することができるようになります。 この口座は不可逆的でなければならず、一度設定されると変更や取り消しができません。また、ワイオミング州を残余の受益者として記載しなければなりません。 さらに、口座のお金は、メディケイド加入者が負担する長期介護サービスや医療費の支払いなど、非常に特殊な目的にのみ使用することができます。
残念ながら、取り消し不能所得信託は、資産が資格制限を超えている場合は、メディケイドの資格を得るための支援はできません。 別の言い方をすれば、QITの設立や補完のために資産を使うことはできない。 しかし、「余剰」資産をカウントされないものに支出することで、資産を「使い切る」ことは可能である。 例えば、家の改造や増築（車椅子用スロープ、ロールインシャワー、階段昇降機、1階の寝室の追加）、家の改良（故障した電気配線の交換、配管の更新、古い給湯器の交換）、車の改造（車椅子用リフト、適応制御装置、車椅子で運転できるような床の改良）、葬儀や埋葬費用の前払い、負債の返済などである。
2) メディケイド計画 – メディケイドを考えている人の大半は、「収入超過」または「資産超過」、あるいはその両方であるが、それでも介護費用を支払うことはできない。 このような方のために、メディケイド・プランニングがあります。 メディケイド計画の専門家と協力することで、家族はメディケイドの受給資格を得るため、またメディケイドによる財産回収から自宅を守るために、様々な戦略を採用することができます。
Specific Wyoming Medicaid Programs
Community Choices Waiver (CCW) – このHCBS Medicaid Waiverは、老人ホームレベルのケアを必要とするが、自宅、家族の家、またはアシストリビング施設での生活の維持を選択した人への支援を提供するものである。 成人デイケア、食事の宅配、個人用緊急対応システム、レスパイトケア、熟練看護師、医療行為以外の交通手段などが含まれます。 また、Personal Care Attendantsも利用可能で、In-Home Participant Directed Optionにより、プログラム参加者は厳選された親族を含む自分の好きな介護者を雇用することができる。
How to Apply for Wyoming Medicaid
Senior Medicaid applicant can apply for benefits online at WES (Wyoming Eligibility System), fill out and submit the paper application, “Application for Health Coverage & Help Paying Costs”, or calling the Customer Service Center at 1-855-294-2127 by phone applying by the customer service centre at WES. 高齢者の方は、お住まいの地域のArea Agency on Agingの事務所にお問い合わせいただくと、ご質問にお答えしたり、申請手続きのお手伝いをさせていただくことができます。
ワイオミング州の長期介護メディケイドの申請書を提出する際には、申請者がすべての資格基準（上記詳細）を満たしていることを確認することが重要です。 また、収入および/または資産が制限を超える高齢の申請者は、メディケイドプログラムに受け入れられる可能性が高いため、メディケイド計画を検討する必要があります。 申請手続きは混乱し、長くなることもありますが、高齢者の方はこちら
をご覧ください。