妊娠中の出血は怖いようですが、確かにそういうこともありますね。 しかし、約20％の女性が妊娠初期に何らかの出血を経験します。 妊娠中の出血の原因の中には、正常なものもあり、必ずしも何かが間違っているというサインではありませんが、妊娠中の出血が何を意味するのか、いつ医師の診察を受けるべきなのかを知っておく必要があります。
妊娠中の出血の良性の原因
着床出血
妊娠後6～12日の間に、受精卵が子宮内膜に着床する際に点状の出血を経験することがあります。 これは、まだ妊娠に気づいていない女性が、しばしば生理と勘違いするものです。
子宮頸管の変化
妊娠すると、子宮頸管に余分な血液が流れ込みます。 その結果、性交や骨盤の検査で軽い出血が起こることがあります。
子宮頸管ポリープ
子宮頸管にできる無害な腫瘍ですが、妊娠中はエストロゲンレベルが上がり、子宮頸管の周囲の組織で血管の数が増えるため、出血しやすくなります。
妊娠前半の出血の異常な原因
流産
残念ながら、妊娠の15％～20％は妊娠12週以内に流産に至ってしまうのです。 流産に至った理由は必ずしも明らかではありませんが、初期の流産の大部分は、その特定の妊娠に限定された染色体の問題であり、母体の要因とは関係がありません。 出血が続いている、あるいは出血と同時にけいれんが起こっている場合は、ケアチームに連絡してください。
子宮外妊娠
子宮外妊娠は、卵子が子宮の外のどこか、多くは卵管に着床することで起こります。 子宮外妊娠は、妊娠の50件に1件の割合で起こります。 出血とともに、お腹の低い位置での強い腹痛、腹部の鋭い痛み、HCG値の低下などを経験することがあります。
奇胎妊娠
初期の出血のまれな原因である奇胎妊娠は、胚の代わりに異常な組織が成長するものです。 出血とともに、検査でHCG値が高いこと、胎児の心音がないこと、超音波で子宮内にブドウのような房が見えることなどが明らかになることがあります。
感染症
腟や子宮の感染症も出血の原因になることがあります。
妊娠後期の出血の原因
胎盤剥離
このケースは非常にまれで、妊娠女性のわずか1％にしか起こらず、妊娠後期の12週間に起こりやすいといわれています。 胎盤剥離は、分娩前または分娩中に胎盤が子宮壁から剥がれ落ちることで起こります。 出血とともに、腹痛を伴うこともあります。
次のような方は胎盤剥離のリスクが高くなります。
- すでに子どもを産んでいる
- 35歳以上
- 剥離の既往がある
- 高血圧がある
- 鎌状赤血球症
- 外傷または損傷がある
- コカイン
前置胎盤
胎盤が子宮の低い位置にあり、一部または完全に子宮頸部を覆っている場合に起こる非常に深刻な状態です。 すぐに医師の診察が必要です。 200人中1人の妊娠で発生し、出血は通常、痛みを伴いません。
以下の場合、前置胎盤のリスクが高くなります。
- すでに出産経験がある
- 帝王切開での出産経験がある
- 子宮に対する他の手術を受けた
- 双子または三つ子の妊娠
早産
粘液栓は時々出産開始より数週間も前に過ぎ、粘液と血液から成っている。 これ以上早く発症した場合は、早産になる可能性があります。 その他の兆候としては、
- 水っぽい粘液または血性のおりもの
- 骨盤または下腹部の圧迫
- 背中の低い鈍痛
- 腹痛
- 下痢
- 収縮
妊娠中に出血したらどうしたらいいの？
心配ないことも多いですが、妊娠中の出血は何か問題があるサインである可能性がありますので、必ず助産師や医師に相談してください。 あなたの出血が正常なものか、心配すべきものかを判断してくれるでしょう。
ナプキンやパンティライナーを使用して、ケアチームに報告するための出血量を記録しておくとよいでしょう。 タンポンの使用は避けた方がよいでしょう。
あなたと医療従事者が一緒になって、あなたと赤ちゃんの健康と安全のために、適切な次のステップを話し合い、実行することができます。
ご質問や詳細については、ウィルメットまたはグレンビューオフィスにお電話ください。