編集部へ。 眼球恐怖症は、鏡に映った自分を見るのが怖いというもので、非常にまれな特異的恐怖症である。 理想的な治療法は、他の恐怖症と同様に認知行動心理療法である1,2。しかし、心理療法が有意な治療効果を示さない場合もある。 薬物療法は、特定の恐怖症に対する有効性は非常に限られていますが、代替手段となりえます。 ここでは，大うつ病に伴う異所恐怖症の女性で，デュロキセチン単剤療法が有効であった症例を報告する。 Aさんは55歳の女性で、30年前から継続して異所恐怖症を経験している。 Aさんの恐怖症は苦痛と羞恥の感覚を伴っていた。 恐怖は0から10の視覚的アナログスケールで常に9点以上であった。 この30年間、Aさんは他のI軸またはII軸の障害に罹患していなかった。 Aさんは、これまで異嗅症の治療を受けたことがなく、医学的に健康であった。 Aさんは、恐怖症の治療のために心理療法を希望し、当院の外来を受診した。 認知行動療法と催眠療法が行われたが、効果はなかった。 その後，AさんはDSM-IVの基準による中等度の重症度の精神病性特徴を伴わない大うつ病エピソードを発症した。 エスシタロプラムで治療し，3ヵ月間に20mgまで増量したが効果はなかった。 その後、ベンラファキシンを300mgまで漸増し、約16週間維持したが、この薬理試験も寛解に至らなかった。 実際、うつ病の症状も恐怖症の症状も改善されなかった。 Aさんはデュロキセチン60mg/dayを導入するまで、うつ病と異所恐怖症の両方を経験し続けた。 デュロキセチン投与開始後約6週間で、Aさんのうつ病は完全に寛解した。 それに伴い，鏡に対する恐怖感もアナログスコアの9点から2点に低下し，羞恥心や苦痛の感情が完全に消失し，Aさんはこの改善を非常に素晴らしいものと考えていた。 4262＞これは，他の抗うつ薬で効果がなかったにもかかわらず，デュロキセチンの服用で異嗅症の治療に成功した最初の症例である。 特異的恐怖症における抗うつ薬の潜在的な有効性に関するデータは、少人数のグループに限られており、説得力のない結果となっている。
