解説
50歳の中国人男性が、突然の右腕痛と腫れを発症し受診した． 彼は車の整備士であった。 日課のハンマー作業中に「ポン」という音がして、右腕が曲がった。 その後、右腕の激痛、腫脹、脱力が出現した。 臨床検査では、右腕に腫れがあり、肘を曲げるとより顕著に見られた（図1）。 右肩の超音波検査では、右上腕骨の上腕二頭筋溝内に上腕二頭筋腱の欠如が認められました（図2）。 既往歴、身体所見で上腕の腫脹（Popeye’s sign）が顕著であること、超音波検査で上腕二頭筋腱が上腕二頭筋溝内にないことから、過労による上腕二頭筋長頭の腱断裂と考えられました。 保存的治療が行われた。 腕の安静を求め、鎮痛のため非ステロイド性抗炎症薬を処方された。 その後、筋力強化のための理学療法と、リハビリテーションのエクササイズを行った。