Pronator drift

前屈筋のドリフトを評価することは、目が覚めていて指示に従うことができる患者の軽度の上肢脱力を発見するのに役立ちます。 患者に目を閉じてもらい、適切な位置で両腕を伸ばしてもらう:腕を90度(座っている場合)または45度(仰向けの場合)伸ばす。 手のひらは上向きにします(上反)。 患者は、この姿勢を20~30秒間維持する。 両腕を観察する。 運動経路に異常がなければ、両腕は同じようにこの姿勢を維持するはずである。 片方の腕が少し弱っている患者さんは、患部の腕を上げたままではいられなくなり、最終的には手のひらがプロネート(手のひらが下を向く)になり始めるかもしれません。 プロネータドリフトは、対側半球の皮質脊髄路の機能異常を示す。 患者によっては、腕は上反したままだが、障害のない腕より下がり、指と肘が屈曲することがある。

患者には、両腕を肩の高さで完全に伸ばし、手のひらを上にして前に出し、その状態を保持するように指示する。 もし、その姿勢を保つことができなければ、結果は陽性となる。 目を閉じると、脳は体の位置に関する視覚情報を奪われ、プロプリオセプションに頼らざるを得ないため、効果がより強くなる。

InterpretationEdit

This is a test of upper motor neuron disease.

If a forearm pronates, with or without downward motion, the person is said a pronator drift on that side reflecting a contralateral pyramidal tract lesion.このテストでは、前腕が下向きに動くかどうかにかかわらず、その人は対側錐体路病変のある側に、前屈筋があると言われる。 上部運動ニューロン病変があると、上肢の上腕筋が前腕筋より弱くなり、その結果、腕が下方に偏り、手のひらが床側を向くようになります。 同側の小脳や同側の後柱に病変がある場合は、通常、手首や肘の遅い前弯とともに上方へのドリフトが生じる

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