背景…肋骨骨折前の慢性非結合の患者に良好な結果をもたらす。 open reduction and internal fixation(ORIF)は急性肋骨骨折の一部に対して認められている治療法であるが,慢性非結節性骨折に対するORIFの可能性についての文献は少ない. この研究では、慢性の症候性非結節性肋骨骨折に対してORIFを受けた患者の転帰とQOLを評価する。
Methods: 肋骨非結合骨折(受傷後6ヶ月以上)に対してORIFの可能性を検討した32名の患者を対象とした。 非英語圏の患者(n=1),手術時に不安定性を指摘されなかった患者(n=3),調査時に死亡した患者(n=4)を除外した結果,24名の患者が対象となった。 電話によるインタビューは、以前に発表された肋骨骨折の痛みに関する質問票を用いて行われた。
結果 対象患者の70%(19/24)が同意し、手術から中央値55か月(四分位範囲、24-62)時点でアンケートに回答した。 傷害は多臓器外傷(n=4)または孤立性肋骨骨折(n=15)に分類された。 痛みの重症度(1~10スケール)の中央値は,術前(9;四分位範囲,7~10)から術後(1;四分位範囲,0~2;P < .001)へと有意に低下していた. ほとんどの患者が日常生活に復帰し、受傷前のレベルで仕事ができるようになり、手術に満足し、再び手術管理を受けるとした。
結論 ORIFを受けた患者は、術後に骨折に関連する症状や痛みの重症度が著しく低下したことを報告した。 ほとんどの患者が日常生活に復帰し、受傷前のレベルで働くことができ、手術に満足していた。 ORIFは症状のある非結節性肋骨骨折の患者を助けるための選択肢として考慮されるべきである。