RICEは、以下のような抗がん剤の組み合わせの名前です。
- リツキシマブ
- イホスファミド
- カルボプラチン
- エトポシド
非ホジキンリンパ腫や治療後再発してしまったホジキンリンパ腫に対する治療方法です。 この種の治療を受けるほとんどの人は、幹細胞移植も受けます。
RICEのしくみ
イホスファミド、カルボプラチン、エトポシドは化学療法薬です。 リツキシマブは、モノクローナル抗体と呼ばれる標的薬の一種です。 モノクローナル抗体は、細胞の表面にあるタンパク質を標的とします。 リツキシマブは、CD20として知られているタンパク質を標的としています。 CD20は、B細胞と呼ばれる白血球に存在します。 リツキシマブはB細胞に付着し、目印をつけます。
RICE
治療方法は、すべての薬剤を点滴で血流に流します。
血流に流す
治療のたびに、細いチューブ（カニューレ）を腕の静脈に通して薬剤を投与することができます。
あるいは、中心静脈ライン、PICCライン、ポータキャスといった長いラインを通して薬を投与することもあります。
メスナとGCSF
通常、イホスファミドはメスナという別の薬と一緒に投与されます。 メスナは血流に点滴するか、錠剤で服用します。 メスナは、イホスファミドが膀胱を刺激して内膜が出血するのを防ぎます。
また、通常、顆粒球コロニー刺激因子（GCSF）と呼ばれる薬物も投与されます。
RICEを受ける場合
RICEは1サイクルの治療として受けることになります。 1サイクルは3週間です。 通常、3サイクルの治療が行われます。
リツキシマブに対してアレルギー反応を示す方がいます。 これは発熱や体調不良といったインフルエンザのような症状を引き起こす可能性があります。 アレルギー反応を防ぐために、通常、最初のリツキシマブの投与は数時間かけてゆっくりと行われます。 また、治療の前にパラセタモール、ステロイド、抗ヒスタミン剤を服用することもあります。
病院によって、RICEの投与方法はさまざまです。
- リツキシマブを血流に点滴します。
- エトポシドを血流に点滴します。
- エトポシドを血流に点滴。
- カルボプラチンを血流に点滴。
- イホスファミドの血流に点滴です。
- エトポシドを血中に点滴します。
- 治療なし。
その後新しい治療サイクルを開始します。 各サイクルの2日目と3日目の間に、一晩入院する必要があるかもしれません。
検査
治療前と治療中に血液検査があります。 血液中の血球や他の物質の濃度を調べます。 また、肝臓や腎臓がどの程度機能しているかも調べます。
すべての副作用を挙げているわけではありません。 副作用の頻度や程度は個人差があります。 また、あなたが受けている他の治療法にも左右されます。 例えば、他の薬や放射線治療を受けている場合、副作用が悪化する可能性があります。
チームに連絡するタイミング
医師、看護師、薬剤師は、考えられる副作用を確認します。 彼らは治療中のあなたを注意深く観察し、予約の際にどのような状態であるかを確認します。
- ひどい副作用がある場合
- 副作用が良くならない場合
- 副作用がひどくなった場合
早期の治療により、副作用をうまくコントロールすることができます。
よくある副作用
これらの副作用は、100人に10人以上（10%）に起こります。 あなたにも1つ以上あるかもしれません。 このような副作用には次のようなものがあります：
感染症のリスク
感染症にかかるリスクが高くなるのは、白血球が減少するためです。 症状としては、体温の変化、筋肉の痛み、頭痛、寒さや震えを感じたり、一般的に具合が悪くなったりします。 感染している場所によっては、他の症状が出ることもあります。 感染症は時に生命を脅かすことがあります。感染症にかかったと思ったら、緊急に相談窓口に連絡してください。
息苦しい
赤血球の減少により、息苦しくなり、顔色が悪くなることがあります。 これは貧血と呼ばれています。
あざや出血
これは、血液中の血小板の数が減少したためです。 これらの血球は、私たちが自分自身を切ったときに血液を凝固させるのに役立ちます。 鼻血が出たり、歯を磨いた後に歯茎から血が出たりすることがあります。 また、腕や足に小さな赤い斑点やあざがたくさんできることがあります（点状出血と呼ばれます）。
疲労感と衰弱
疲労感と衰弱（疲労）は治療中や治療後に起こることがあります。 無理をせず、疲れを感じたら休み、他の人に助けを求めるようにしましょう。
体調不良
体調不良は、通常、酔い止め薬でよくコントロールできます。 脂肪分の多い食べ物や揚げ物を避け、少量の食事とおやつにし、水をたくさん飲み、リラックスすることも効果的です。 食欲不振
がんの治療をしていると、いろいろな理由で食欲がなくなることがあります。 病気や味覚の変化、疲れなどが原因で、食べ物や飲み物を控えてしまうことがあります。 水分をたくさんとり、できるだけ新鮮な果物や野菜を食べましょう。 ウォーキングなどの穏やかな運動を心がけましょう。 3日以上便秘が続く場合は、医師または看護師に伝えてください。 下剤を処方してもらえます。
おなか（腹部）の痛み
これがある場合は、治療チームに伝えてください。 原因を調べて、薬を処方してもらえます。
肝臓の問題
肝臓に変化があるかもしれませんが、通常は軽く、症状が出ることはあまりありません。 治療が終了すると、通常、元に戻ります。 定期的に血液検査をして、肝臓の働きに変化がないか調べます。
脱毛
すべての髪を失う可能性があります。 これは、あなたのまつげ、眉毛、脇の下、脚、そして時には陰毛を含みます。 治療が終了すると、髪は通常再び生えてきますが、柔らかくなる可能性があります。 また、以前とは違う色やカールの髪が生えてくることもあります。
腎臓障害
腎臓障害を予防するためには、水をたくさん飲むことが大切です。 また、治療前、治療中、治療後に静脈に液体を注入することがあります。 治療前に血液検査を行い、腎臓の働きの程度を調べます。
膀胱粘膜の炎症
この治療法は膀胱や腎臓を刺激することがあります。 薬を洗い流すために、できるだけ多くの水を飲んでください。 特に寝る前には、こまめに尿を出すようにしましょう。 また、膀胱や腎臓を保護するために、メスナという薬を飲むことがあります。
点滴部位周辺の炎症
点滴部位周辺の痛み、赤み、腫れ、漏れなどがあれば、すぐに担当の看護師に伝えてください。 発疹が出た場合は、医師または看護師に伝えてください。 アレルギー反応
点滴中にアレルギー反応が起こり、発疹、かゆみ、唇や顔、のどの腫れ、呼吸困難、発熱、悪寒が起こることがあります。 看護師が事前に薬を渡して、反応を防ごうとします。 気分が悪いと感じたら、すぐに看護師か医師に伝えてください。 しばらくは点滴を遅らせたり、止めたりしてくれます。 パラセタモールなどの鎮痛剤を処方してもらえます。
高熱（発熱）と悪寒
高熱（発熱）、脱力感、悪寒が出ることがあります。 このような場合は、医師または看護師に連絡してください。
これらの副作用は、100人中1人から10人（1～10 %）に起こります。 あなたにも1つまたは複数の副作用があるかもしれません。 それらは以下のとおりです。
- めまいや不安
- 不整脈や血圧値の変化などの心臓の問題
- ゆるく水っぽいうんち（下痢）
- 口の痛みや味の変化
- 指や足のしびれ、痛みで、下記のことが困難になることがある。 ボタン操作などの細かい作業
- 体重減少
- 聴力低下（特に高い音や耳鳴り）
- 炎症、涙の増加などの目のトラブル
- 呼吸困難を引き起こす肺のトラブル。 咳や胸の痛み
- 治療後数年経ってからの二次がん
- 生命に危険を及ぼす可能性のある敗血症と呼ばれる重度の感染症
- 顔のむくみ（浮腫み）。 腕や足
- 筋肉、関節、背中、首、腫瘍部位など体のさまざまな部分の痛み
まれな副作用
これらの副作用は、100人に1人（1%）未満に起こります。 あなたにも1つまたは複数の副作用があるかもしれません。
- 発作
- 肺に瘢痕組織ができる（線維化）
- 重度の皮膚反応（赤い斑点から始まり、皮膚の剥離や水ぶくれに至ることがあります）
-
- 発作（発作）
- うつ病
- 狭心症や心臓発作などの重い心臓病
- 腸、胃、食物管の穴
- 他のワクチンを接種することもできますが、通常よりも防御力が低いかもしれません
- インフルエンザワクチンを接種する（注射）
- 発作（発作） 発作（発作） 発作（発作） 発作（発作） 発作（発作）
副作用に対処する
副作用と対処法についてのより詳しい情報をお伝えしています。
他に知っておくべきこと
他の薬、食べ物、飲み物
抗がん剤は、他の薬や漢方薬と相互作用することがあります。 服用している薬について、医師または薬剤師に伝えてください。
生殖機能の喪失
これらの薬による治療後に、妊娠または出産ができなくなる可能性があります。 将来、子どもを持ちたいと考えている人は、治療を始める前に医師に相談してください。
男性は、治療を始める前に精子を保存できるかもしれません。 また、女性は卵子や卵巣組織を保存することができるかもしれません。 しかし、これらのサービスはすべての病院で利用できるわけではありませんので、これについては医師に尋ねる必要があるでしょう。
避妊と妊娠
この治療法は、子宮の中で育っている赤ちゃんに害を与える可能性があります。 この薬による治療を受けている間と、その後少なくとも1年間は、妊娠したり父親となったりしないことが重要です。
授乳
この治療中とその後12カ月間は、母乳に薬剤が混じる可能性があるため、授乳しないでください。
他の疾患の治療
歯の問題など、他の治療が必要な場合は、必ずこの治療を受けていることを他の医師、看護師、薬剤師、歯科医に伝えてください
免疫
治療を受けている間とその後12ヶ月間は、生ワクチンの予防接種を受けてはいけません。 その期間は、受けている治療法によって異なります。
英国では、生ワクチンは風疹、おたふくかぜ、はしか、BCG、黄熱病、帯状疱疹ワクチン（Zostavax）などがあります。
予防接種を受けている他の人との接触-生ワクチンを注射で受けた他の人と接触することがあります。 経口腸チフスワクチンのように、最近口から摂取する生ワクチンを受けた人（経口ワクチン）との密接な接触を避けてください。
あなたの免疫力が著しく低下している場合、インフルエンザワクチンを鼻腔スプレーで接種した子どもとの接触を避ける必要があります。 これは接種後2週間です。
赤ちゃんはロタウイルスの生ワクチンを接種します。 このウイルスは赤ちゃんのうんちの中に2週間ほどいるので、免疫力が低下していると病気になる可能性があります。 この間は、できれば他の人におむつを替えてもらいましょう。 それができない場合は、おむつを替えた後に手をよく洗いましょう。
この治療法に関する詳細
この治療法に関する詳細については、電子医薬品コンペンディウム（eMC）のウェブサイトをご覧ください。