What is Rotator Cuff?
腱板関節症とは何かを理解するには、まず腱板とは何か、それは何をするかについて少し背景説明する必要があります。 それらは:
- Supraspinatus
- Infraspinatus
- Teres Minor
- Subscapularis.
これらの4筋肉は、筋腹を骨に接続している腱があります。 これらの筋肉の腱は、上腕骨または上腕の骨に付着している。 これらの筋肉が付着している上腕骨の部分は、上腕骨関節（ボールアンドソケット）の「ボール」である。 腱が筋肉に引っ張られると、腕のさまざまな動作や運動が行われます。 これらの動作は次のようなものです：
- 腕を空中にまっすぐ上げる
- 横に伸ばす
- 腕を体から離して回転させる
- ベルトを通したりブレーズを外すために背中の後ろに伸ばす
これらの腱は肩球に非常に密接して付着して、肩関節上部にわたって本質的に1つの連続した組織形成を形成しています。 これは、手首の上部を覆うドレスシャツの袖口のようなものだと考えることができます。 腱板は、肩のボールと肩のソケットを一直線に保持する動的安定装置として機能します。 カフの大きな裂け目が生じると、この安定性が失われ、肩の正常な力学が狂います。 この損傷は、治療せずに長期間放置すると、腱板関節症（RCA）
腱板関節症とは何ですか
RCAは、長期間にわたって起こる退行性プロセスです。 腱板断裂を患い、治療を受けずに放置された患者に最もよく起こります。 この断裂は、小さいものから、中程度のもの、大きいもの、あるいは巨大なものまであります。 小さい断裂でも、放置しておくと時間とともに悪化し、大きくなることがあります。 大規模な腱板断裂は、通常、落下や重いものを持ち上げたときに外傷的に発生するため、ほとんどの場合、すでに悪化しています。 これらの断裂が大きくなると、腱板はその主要な機能の1つである球とソケット関節の動的安定性を失います。
巨大な断裂によって関節の動的安定性が失われると、肩関節の球は高く上がります。 ちょうど車のタイヤのように、関節のアライメントが崩れていると考えてください。 タイヤはアライメントが崩れると、本来摩耗しないはずの場所まで摩耗してしまいます。 肩の関節も同じです。 ボールがソケットと正しい位置関係にない場合、ボールは摩耗し、関節内のさまざまな構造物とこすれ合います。 これは、肩の関節炎につながります。
RCAの徴候と症状は何ですか？
典型的な患者は、肩のポップ、研削、キャッチロッキングを訴えます。 また、ほとんどの場合、胸の高さより上に腕を簡単に上げることができないと訴えます。
身体検査では、皮膚を見ただけで、両肩の外観に違いがあることが最も一般的です。 患者は、自分自身で腕を胸の高さより上に上げることが（ほとんどの場合）非常に困難である。 このレベルを超えて肩を動かすと、関節がギシギシと音を立てて擦れ、痛みを引き起こします。
どのようにRCAを診断するか？
X線…RCAを診断するのは、かなり簡単です。 通常必要なのは単純X線だけです。 これは、ほとんどの場合、肩の球が関節の中で高く乗り、すべきではない場所でこすれていることを示します。 それはまた、RCAを示す重要な関節炎が存在するかしないかを示してくれるでしょう。 RCAを除外するためのMRIは、関節炎の有無が最大の要因であり、単純X線検査で確認できます。 時には外科医が肩のCTスキャン（基本的に3次元のX線）を撮るように指示することもあります。 これは、手術計画のためと、RCAを持つ長年の間に存在するかもしれない骨損失の量を確認するために役立ちます。
どのように我々はRCAを治療するか？
RCAの治療オプションについてもっと学ぶために、このリンクから肩関節形成術の逆全体のページを開いてください。