Sequestrum

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sequestrum(複数形:sequestra)とは、壊死の過程で正常骨または健全骨から分離した死骨の断片のことである。

子供の大腿骨のX線写真で、青い矢印で強調された骨のsequestrumが見えます。

骨髄炎の合併症(後遺症)です。 病態は以下の通りです。

  • 骨への感染により、炎症性滲出液による髄内圧の上昇
  • 骨膜が骨膜から剥離する。 血管血栓症
  • 血液供給不足による骨壊死
  • 後隔壁の形成

後隔壁は硬化した骨に囲まれ、比較的無血管状態(血液供給のない状態)である。

この骨の無血管性のために、血流を介して感染部位に移動する抗生物質はこれらの組織に浸透しにくく、それゆえ慢性骨髄炎の治療は困難である。

これと同時に、新しい骨(involucrumとして知られる)が形成される。

まれに、骨のまれな腫瘍である骨腫であることが判明することがあります。

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