精液を通して薬や薬剤が移行することはあるのか？

ブログの読者は、セックスに関する質問を頻繁に送ってきますが、そのうちのいくつかは、他のものよりも頻繁に出てくるようだと気づきました。その中で、何度も耳にするのが、精液を通じて、あるセックス・パートナーから別のパートナーに薬が移る可能性があるかどうかということです。例えば、以下は最近受けた多くの質問の一部です：

「私のボーイフレンドは現在プレドニンを服用していますが、私はアレルギー体質なのです。このステロイドは、彼の精液を通して私の体に入ってくるのでしょうか？質問ですが、もし私の夫がまだメスを使用している場合、これらの化学物質は膣内性交によって移されるのでしょうか？”

“私の夫は非常に強い薬物を使用しています。彼は毎日大量のシクロスポリンを服用しています。私は現在妊娠中です。何時間も私の中にとどまる精液は、私に大きな影響を与えると思いますか？予防策を講じるべきでしょうか？”

数年前にブログで同様の質問に回答しましたので、こちらで公開します。簡単に説明すると、男性が摂取する薬などは、確かにある程度精液中に現れます。しかし、科学者は、陰茎膣間性交によって起こるかもしれない化学物質の移動は、「量的に重要」であるとは考えにくいと考えています。

精液を介した薬物の移動が主要または一般的な問題であれば、発育中の胎児に有害であることが知られている薬物を服用している男性パートナーと妊婦が無防備な性交渉を行った場合、発育中の胎児への影響が見られそうですが、データが示すとおりそうではありません。例えば、ヒトを対象とした研究では、妊娠時に男性パートナーがそのような薬物を服用していたかどうかにかかわらず、妊娠に悪影響を及ぼす可能性に差はないことが分かっています。同様に、実験的な動物研究において、研究者は、精液を介した薬の「生物学的に意味のある曝露リスク」はないことを発見しました。

そういえば、最初のブログ投稿からさらに調べてみたところ、1980年代の医療事例研究で、この薬にアレルギーがある女性へのペニシリンの精液転送の可能性を示唆するものに行き当たりました。また、アモキシシリンにアレルギーを持つ女性が、アモキシシリンを服用している男性にオーラルセックスを行った後、アナフィラキシーを経験したという2019年の症例報告も発見しました。

私たちはたった2人の患者からの2つの報告について話しているだけで、この領域での追加の研究はないようなので、これをどう判断したらよいのか正確にはわかりません。しかし、精液の薬物移送による副作用を引き起こすような、稀な要因の組み合わせが潜在的に存在する可能性を示唆しています。例えば、ある男性が特定の薬を大量に服用し、平均以上の量の精液を出し、その薬に非常に敏感なパートナーと頻繁に無防備なセックスをする場合、そのパートナーは反応を経験するかもしれない*のです。

繰り返しになりますが、これは間違いなくもっと研究が必要な分野です。とはいえ、利用可能な証拠に基づいて私が提供できる最善の答えは、精液を介した薬の移動は、ほとんどの場合、問題になることはないでしょう。しかし、まれに問題が生じる場合があります。ですから、もし心配であれば、医師に相談し、コンドームの使用など、セックスによる薬の移行の可能性を防ぐためにできることがあることを覚えておいてください。

過去の「Sex Question Friday」については、こちらをご覧ください。

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Weber-Schoendorfer, C., Hoeltzenbein, M., Wacker, E., Meister, R., & Schaefer, C. (2013)（2013．父親の低用量メトトレキサート投与後の妊娠有害事象のリスク上昇を示す証拠はない：観察的コホート研究。 Rheumatology, ket390.

Breslin, W. J., Hilbish, K. G., Page, T. J., & Coutant, D. E. (2014).（英語）. ウサギモデルを用いた治療用IgG4（T-IgG4）モノクローナル抗体の精液排泄に伴う胎児曝露リスクの評価。 Reproductive Toxicology, 48, 124-131.

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Gómez Caballero N, Almenara S, Tévar Terol A, et al Anaphylaxis probably induced by transfer of amoxicillin via oral sex.JAMA, 254(4), 531-531.

Tévar Terol A, etc al アナフィラキシーはオーラルセックスを介してアモキシシリンが移行したことにより誘発された。 BMJ Case Reports CP 2019;12:e227398.

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