BESSテストとは？
BESS test (Balance Error Scoring System) は、特にスポーツ脳震盪の評価のために開発されたバランス評価プロトコルです。 このテストは、SCAT（Sport Concussion Assessment Tool）の一部であり、SCATは脳震盪検査の標準プロトコルとしてConcussion in Sport Groupによって開発された。
このテストは、ノースカロライナ州チャペルヒルのノースカロライナ大学スポーツ医学研究所の研究者と臨床医によって開発されたものである。 1853年にMoritz Heinrich Rombergによって発表されたバランステストからなるRombergテストの解釈も含まれています。
BESSテストの実施方法
必要な機材：
- フォームパッド
- ストップウォッチ
- アシスタント/スポッター
- BESS テストプロトコル（被験者に読んでもらう指示）
- BESSスコアカード
テスト方法。
被験者に、裸足で腰に手を当て、目を閉じて、それぞれ20秒間、以下のテストを行うように指示する。
- フォームパッド上で両足を揃えてのスタンス
- 固い表面上で両足を揃えてのスタンス
- フォームパッド上で非利き足で片足立ち
- 固い表面上で非利き足で片足立ち
- タンテムスタンス（片足を前に出すこと。
- Tandem stance (one foot in front of the other, dominant foot in back) on the firm surface
Subject in the variety of BESS test stances
Scoring:
20回の試行のそれぞれについて、被験者が蓄積したエラー、すなわち正しい姿勢からの逸脱の数を数えることにより、1～10のスケールで採点される。 各エラーは1点に相当し、スコアが高いほどパフォーマンスが低いことを示します。 試験官は、被験者が正しい姿勢をとってから、エラーのカウントを開始します。 エラーは、以下のいずれかが発生したときに記録されます。
- 腸骨稜から手を離す
- 目を開ける
- 踏む、よろける。
- 股関節の30度以上の外転または屈曲
- 前足またはかかとを試験面から離すこと
- 正しい試験姿勢から5秒以上離れること
各ポジションの最大エラー数は10であり、複数のエラーが同時に起こった場合は1つとしかカウントされません。 被験者が試験手順を5秒以上維持できない場合、そのポジションの最高得点である10点が割り当てられます。 最大合計得点は60点（6つのテストそれぞれで10個のエラー）である。
データの解釈：
この情報を解釈する場合、BESSスコアに関する標準セットの規範データは存在しない。しかし、ある研究では、外傷性脳損傷を受けた成人や多様な神経または前庭問題を持つ成人におけるBESSスコアを解釈するための参考データとして、そうしたデータを策定することを目的としている。 この研究では、バランスに影響を与えるような既存の疾患を持たない589人の成人にBESSテストを実施した。 結果はこの表にまとめられている
BESSテストを実施する場合、脳震盪前後のパフォーマンスを比較するために、被験者のベースラインデータがあることが理想的である。 しかし、本研究のデータは、ベースライン データが利用できない場合のガイドとして使用できます。
Technology
BESSテストは臨床研究コミュニティに一般的に受け入れられていますが、手動採点の評価者間および評価者内の信頼性について懸念されている部分もあります。
TekscanのMobileMat™などの圧力測定マット システムとSportsAT™ ソフトウェアは、BESSテストの採点を自動化して、人的ミスが起きる機会を最小限にすることを目指しています。 MobileMatは、被験者が試験のために立つ固い表面として機能し、試験の一部ではマットの上にフォームパッドを置くことができます。 マットは 0.3 インチの厚さで、高解像度の圧力センサーを内蔵しており、BESS テストに客観的なデータを追加します。
Tekscan の MobileMat
振動評価における人的エラーの懸念を受けて、Tekscan は BESS プロトコルを通じてテスターを歩き、客観的で信頼できるスコアを提供するシステムの開発を目指しています。
SportsATソフトウェアが提供するものです。
- 客観的なテストにより、テスターに関係なく、アスリートが常にまったく同じ基準でテストされていることを確認する
- ベースラインに対するアスリートや患者のスコアとの意味のある比較と傾向
複数のシーズンや複数のテスターにわたる使用
Research
Researchers.Odyssey は次のように説明します：”Research” （リサーチ）。 デラウェア大学のJaclyn Caccese氏とThomas Kaminski氏は、従来の観察型BESSテストと、SportsATソフトウェアに含まれるTekscan社の自動BESSモジュールを比較しました。
111人のNCAA Division-Iの学生アスリートを使い、3人の訓練を受けた観察者が、6つのスタンスについて、観察のスコアとTekscanのBESSテスト ソフトウェア モジュールを使って自動的に計算されたスコアとを比較したのです。 Tekscan社の自動BESSモジュールは、従来の方法によるスコアとよく一致することがわかりました。 TekscanのBESSテストソフトウェアは、チームドクターやアスレチックトレーナーに、テスターのトレーニングや経験レベルに関係なく、選手のBESSスコアが常に同じ方法で決定されるという、新しいレベルの保証を提供します」
Jaclyn Caccese、博士課程学生 – バイオメカニクスと運動科学、デラウェア大学。
TekscanはBESSおよびSCAT3テストを自動化し、誰でも簡単に実施できるようにしたため、アスレチックトレーナーやチームドクターは、常に正確で信頼できるスコアを得ているという確信を持つことができます。
SportsATおよびBESSテストの詳細については、このページをご覧ください。
ソース：
- https://www.researchgate.net/profile/Bryan_Riemann/publication/279548878_Relationship_between_Clinical_and_Forceplate_Measures_of_Postural_Stability/links/56474a6e08ae451880ac2769/Relationship-between-Clinical-and-Forceplate-Measures-of-Postural-Stability.pdf
- https://www.hindawi.com/journals/rerp/2013/846418/
- https://www.physio-pedia.com/Balance_Error_Scoring_System
- https://theconcussionblog.files.wordpress.com/2011/02/bessprotocolnata09.pdf