Texas Insurance Fraud Laws

Insurer を意図的にだましたり欺いたりミスリードすることはテキサス保険詐欺法違反に該当します。 具体的には、保険金請求に関して、または保険契約の申請に関して、保険会社に虚偽または誤解を招く情報を提出することは犯罪となります。 また、被告人が保険会社を詐取する意図を持って、支払請求に関連して利益を勧誘、提供、支払い、または受領した場合も保険金詐欺を犯したことになります。 基本的に、保険会社から保険金を得ようとするために、保険会社を欺いたり、意図的に誤解を招くような行為や発言をすることは、犯罪行為となります

例． 自分のレストランの保険金を回収するために、ボブは事故に見せかけようと、厨房に火をつけた。

• 欺いたり騙したりする意図がないこと
• 請求または情報が詐欺または虚偽ではないこと
• 事実誤認（i.e. Bobはキッチンの火災を事故だと本気で思っていたが、後に怒った従業員が意図的にキッチンに火をつけたことが判明した。）
• 請求の一部が、保険でカバーされる有効な損失、負傷、費用、サービスから生じた（注意：これは一部弁護に過ぎない。 被告人は請求の無効な部分についてまだ責任を負う可能性があります。）

保険詐欺の罪で有罪となった場合の罰金は、請求額または価値により異なります。 例えば、50ドル未満の請求は「クラスC」の軽犯罪で、罰金として500ドルしか科されません。 不正請求の金額が大きくなればなるほど、科される罰則の重さは増していきます。 例えば、保険金詐欺で最も重い罰則は、不正請求の金額が$200,000以上である場合です。 これは第一級の重罪となり、州刑務所で5年から99年の刑、および／または最高1万ドルの罰金が科されます。

保険申請書の情報を改ざんした場合、被告は州刑務所の重罪に問われます。 1021>